鼻咽癌吻合口瘘症状

专家

鲁茂松 副主任医师

耳鼻咽喉科 马鞍山市人民医院（三级甲等）

概述

吻合口瘘是食管癌手术后最常见的严重病发症，也是死亡的主要原因，发生因素很复杂，各种手术方法都不能保证不出现瘘。所以了解它的症状很有必要，下面我来具体介绍一下鼻咽癌吻合口瘘症状。

鼻咽癌吻合口瘘症状

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症状一，表现为术后持续发热或进食后突发的高热，可伴寒战、胸痛、呼吸困难、患侧呼吸音减低、心率快，胸内食管胃吻合口破裂时，大量胃液流入胸腔，造成化学性强烈刺激，引起胸膜肺休克。

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症状二，无胸管时，表现为胸腔积液或液气胸，有胸腔引流时，表现为胸管引流性质改变，发现食物、唾液、胃液或脓，脓液常因肠道菌寄生而奇臭。

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症状三，晚期可致伤口感染，有时感染可经食管床向腹腔蔓延，引起腹膜炎。弓下吻合口瘘的病例，其胃液可沿食管床经扩大的裂孔流入腹腔，引起腹痛、腹胀等腹膜炎症状。

注意事项

因食管缺乏浆膜，抗张力差，故术后胃肠减压通畅、积极治疗胃排空障碍等是必要的降低吻合口压力的措施。术中注意保护胃血运，近吻合口处胸胃的悬吊、胸胃椎前组织固定是减小吻合口张力的有效措施。