治疗肺癌的最佳方案

专家

赵曙光 副主任医师

急诊医学科 太和县人民医院（三级甲等）

概述

舅妈检查得了肺癌，她这个人心态比较宽，所以任何疾病对于她来说都不算什么，或许是她怕家人担心吧，现在也一直在进行治疗，效果还可以，那对于治疗肺癌的最佳方案来跟大家分享下。

治疗肺癌的最佳方案

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一、局部切除术：是指楔形癌块切除和肺段切除，即对于体积很小的原发癌，年老体弱肺功能差或癌分化好，恶性度较低者等，均可考虑作肺局部切除术。

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二、肺叶切除术：对于孤立性周围型肺癌局限于一个肺叶内，无明显淋巴结肿大，可行肺叶切除术。若癌瘤累及两叶或中间支气管，可行上、中叶或下、中叶两叶肺切除。医.学.全.在.线.网.站.提供

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三、袖状肺叶切除和楔形袖状肺叶切除术：这种术式多应用于右肺上、中叶肺癌，如癌瘤位于叶支气管，且累及叶支气管开口者，可行袖状肺叶切除；如未累及叶支气管开口，可行楔形袖状肺叶切除。

注意事项

专家建议，如各种条件都允许，所有患者最好都进行基因检测。首先应该检测EGFR基因，其突变阳性的概率在我国非小细胞肺癌人中能够达到30%以上，等于1/3的病人一线就适合吃TKI药物。患者等待基因检测可能需要较长的时间（两周），但是这个等待是值得的（为决定治疗方案）。还有EML4-ALK另一类融合基因、KRAS基因的检测，如果这个细胞发生融合基因表达阳性的话，另有靶向药物治疗，疗效类似于现在的易瑞沙、特罗凯、凯美纳对EGFR突变阳性病人治疗，ALK发生率在我国加起来不过10%，KRAS突变比率相对高些（10%-30%），我们优先做EGFR基因检测，再做EML4-ALK或KRAS检测。