食道癌老人手术后如何护理

专家

王庆春 副主任医师

消化内科 莱芜市中医医院（三级甲等）

概述

张爷爷患有食道癌，今年的年纪也很大了，最近在家人的陪伴下做了切除手术，手术很成功，医生说需要加强术后护理，下面就让我来和大家说说食道癌老人手术后如何护理。

食道癌老人手术后如何护理

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第一：营养补充。根据患者的吞咽程度选择给予饮食，有严重贫血、脱水、营养不良者酌情考虑给予输血、补液、静脉高营养等方法，改善患者全身状况。加强口腔护理，保持口腔清洁。对于有明显食管狭窄和炎症的患者，口服肠抗生素，可以减轻炎症和水肿。

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第二：严密观察患者切口渗出情况，保持局部清洁，密切注意有无切口感染、裂开及吻合口瘘的征象。观察吻合口瘘的症状，食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受；患侧呼吸音低，叩诊浊音，白细胞升高甚至发生休克。处理原则：胸膜腔引流，促使肺膨胀；选择有效的抗生素抗感染；补充足够的营养和热量。

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第三：饮食护理。结肠代食管术后进食时间宜适当延迟。1) 手术以后5 - 7天，可以根据胃肠功能的恢复及术中吻合口张力、血供情况而决定进食时间。自少量饮水起，流质、半流质饮食。2)进食宜少量多餐。避免睡前、躺着进食，进食后务必慢走，或端坐半小时，防止胃内食物返流。裤带不宜系得太紧，进食后避免有低头弯腰啲3)多给予高蛋白、高维生素、低脂、少渣饮食，并观察进食后有无梗阻、疼痛、呕吐、腹泻等情况。若发现症状应暂停饮食。

注意事项

食道癌手术后患者体质往往极其虚弱，此时，加强全方位的护理工作极其重要，这些常规护理包括多种方面，患者家属一定要知悉，有效的护理不仅可以巩固病情，还可以防止复发。