乙肝膜性肾病治疗方法有哪些

专家

欧宏亮

（三级甲等）

概述

有一次去老人院做义工的时候，有一个老人突然被带离开老人院。后来听其他的义工说那个老人得了乙肝膜性肾病，要马上去医院诊断及做治疗。下面说说乙肝膜性肾病治疗方法有哪些。

乙肝膜性肾病治疗方法有哪些

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第一：非免疫治疗针对尿蛋白定量<3.5g/天,血浆白蛋白正常或轻度降低、肾功能正常的年轻患者。控制血压血压控制在125/70mmHg以下，药物首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）。

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第二：抗凝治疗针对膜性肾病患者静脉血栓的高发生率，可预防性地给予抗凝治疗。存在高危因素（尿蛋白持续>8g/天，血浆自蛋白<20g/L，应用利尿剂或长期卧床等）的患者应积极抗凝治疗。药物首选低分子肝素注射剂，如患者长期低蛋白血症，可考虑切换口服华法令抗凝治疗，但需密切监测凝血功能。低蛋白饮食大量蛋白尿患者饮食中蛋白质摄入宜限制在0.8g/（kg·d），同时给予充分的热量，总热量一般应保证146.54kJ（35kcal）/（kg·d）。

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第三：免疫治疗。免疫抑制剂治疗取决于其蛋白尿的程度、持续时间以及肾功能的状态。一般认为蛋白尿>3.5g/天伴肾功能减退，或蛋白尿>8g/天的高危患者应予以免疫治疗。膜性肾病免疫治疗方案及其疗效评价，也存在很大的争议，总体认为单独应用糖皮质激素（以下简称激素）无效，激素+环磷酰胺（CTX）或环孢素A（CsA）治疗，能使部分患者达到临床缓解。

注意事项

乙肝膜性肾病的患者通过以上的方法来选择适合自己的治疗方式做治疗，在治疗过程中一定要按照医生的吩咐。在日常生活中，患者摄入的食物最好是清淡又有补充能力的食物。