肺癌手术后复发咋办

专家

赵曙光 副主任医师

急诊医学科 太和县人民医院（三级甲等）

概述

张大妈确诊为肺癌后直接接做了手术，手术也很成功，加上年轻力壮，恢复得也很快。 可是，没想到复发得也很快！半年后复查，右肺又长出了和术前一样大的肿瘤，下面让我们一起来学习下肺癌手术后复发咋办。

肺癌手术后复发咋办

1

第一：很多肺癌患者也曾经面临过这样的困惑，得了癌症，不知道如何治疗为好。手术治疗肺癌的最大优势是可以不考虑细胞的增殖状态和对治疗的敏感程度，直接把肿瘤和相应的器官整体切除。尚未发生转移的早期肺癌，且有充分暴露的空间和足够切除的范围，以及病人可耐受手术或愿意接受手术可考虑手术切除。手术切除并非肿瘤本身的切除，而是肿瘤所在器官和组织的切除，如肺叶切除，容易做到相对统一的规范化治疗。

2

第二：手术刀不是万能的，在就诊时70%左右的患者因病灶进展不能切除或因年迈及医学原因不能接受手术治疗。而根据数据显示，采用现代放疗则可获得较好疗效。空军总医院放疗科采用立体定向放射治疗临床I－II期非小细胞肺癌的完全缓解率60%左右，3年局控率95%，1、2、3年总生存率分别为87.6%和77.8%。 因此，放射治疗成为这些患者的首选。治疗的原则是只照射原发灶和肺门肿大淋巴结，不对纵隔淋巴引流区进行预防照射，根据病人全身状态和肿瘤细胞的分化程度考虑同时或先后配合化疗或辅助治疗。

3

第三：现代放疗的“三高一低”：高精度、高剂量、高疗效、低损伤。“高精度”是指针对病灶有的放矢，它是“低损伤”的关键；“高剂量”是指一招致命决不姑息，它是“高疗效”的根本。作为“高精度”的代表，TOMO放射治疗系统的兆伏级CT图像引导可用于日常肺癌病人的摆位，减少和日常摆位误差相关的肿瘤边缘区。 同时，其兆伏级CT图像（MVCT）可用于每天测量病人肺肿瘤的消退情况。每周进行自适应放疗可以减少接受超过20Gy正常肺部组织的体积。结合每天的图像引导、呼吸控制管理，及每周一次的自适应放疗，有可能做到肿瘤剂量提升最大化而肺部毒性最小化。

注意事项

手术是治疗肺癌的主要方法之一。但因为手术无法完全切除肺癌患者潜在的癌细胞，所以术后会出现复发的情况。一般患者可在手术后服用中药，以调理患者机体，消除患者体内潜在的癌细胞，降低术后复发率，促进患者的康复。