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结肠癌根治术手术步骤

分享者:曲终更新时间:2016-11-08 13:11:57149阅读
专家
包文中 副主任医师
普外科 合肥市第二人民医院(三级甲等)
概述

结肠癌根治性手术步骤,结肠癌是一种死亡率非常高的疾病,而且它的晚期是比较痛苦的,身体非常虚弱,而且感觉不适,睡觉不安稳,饭量也会变得很小。为了防止大家出现这种情况,我来给大家介绍一下结肠癌根治术手术步骤。

结肠癌根治术手术步骤
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第一:肠道准备:术前肠道准备包括机械性导泻和预防性应用抗生素。机械性清洁通常使用高渗聚乙烯葡萄糖溶液,例如口服磷酸钠(快速磷酸苏打)。预防性应用抗生素时有两个重要原则:第一'按时给药,确保在有细菌污染时,在损伤区域周围有足够的抗生素组织浓度:第二,给药的剂量和范围,应使抗生素能直接作用于革兰阳性菌、阴性菌、需氧菌和厌氧菌。给药方案是:新霉素1 g,红霉素1g,口服。在手术开始前,通过胃肠外途径加用肌内、静脉内注射。

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第二:剖腹探查术:需留置导尿管及胃管。通常采用脐上或脐下正中切口进入腹膜腔。某些外科医生也采用横切口,而中线旁切口在一定程度上已弃用。手术中应对整个腹膜腔进行全面的形态检查和触诊,尤应注意肝、腹膜后腔、卵巢、网膜、大小肠系膜,以及浆膜表面。术中肝超声有助于发现可疑的肝病变。术中可以根据肿瘤有无浸透肠壁、固定和(或)侵及邻近结构,直接对原发肿瘤的分期作出评估。

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第三:切除原则:将肿瘤所在肠段回流淋巴管的根部结扎,并据此确定切除范围。位于盲肠和结肠之间的肿瘤可采用右半结肠切除术。横结肠肿瘤可采用横结肠切除术,也可采用扩大右半结肠切除术。由于前者在做结肠吻合时,有可能造成吻合口张力过大或血液供应不足,因此扩大右半结肠切除术为更好的选择。位于结肠脾曲、降结肠及乙状结肠的肿瘤可采用左半结肠切除术。部分肠段切除仅作为姑息性手术。为了尽量降低手术过程传播的危险性,手术时,在移动肠管之前,先分离、结扎肠系膜血管,关闭原发瘤近端远处的肠管,并用细胞毒药物灌注,即无瘤技术。

注意事项

结肠癌虽然属于恶性肿瘤,但是大家也看到了临床上治疗方法还是很多的。有些患者不知道自己应该选择哪种方法,那么不要自己随便做决定,要及时的到医院寻求医生的帮助。医生会根据患者的病情和身体状况,选择适合的治疗方法。

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