单侧隐睾怎么办

专家

曾重 副主任医师

泌尿外科 随州市中医医院（三级甲等）

概述

隐睾系指一侧或双侧睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至同侧阴囊内，又称睾丸下降不全，是小儿最常见的男性生殖系统先天性疾病之一。我小侄子曾经就换上过这种疾病，下面我就来分享一下患上这种单侧隐睾应该怎么办。

单侧隐睾怎么办

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第一： 隐睾睾丸曲细精管内超微结构已开始出现损害的改变，随着年龄增大．病理改变越来越严重．而且改变与部位有关．位置越高，局部温度越高，对睾丸的损害越严重，及时手术，使睾丸回到阴囊正常位置，则有利于睾丸发育，提高生育能力，减少癌变发生率。

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第二： 未触及睾丸的处理 经2名有经验的泌尿科医师对患者经卧位、立位仔细检查，未能触及睾丸者称未触及睾，约85%以上位于腹股沟部位，Hali等对161个未触及睾丸者行腹股沟探查，仅6个未找到睾丸，其中5个不伴有疝囊，进一步作腹腔镜及腹内探查，证实为睾丸缺如，1例同侧有疝囊，于腹腔内找到睾丸，表明隐睾患者睾丸有无与疝囊有密切关系，因此Hali提出对体检、影像学及激素激发试验等项检查未扪及的睾丸，治疗方法当以腹股沟探查为首选，如腹股沟有疝囊、无睾丸，应进一步作腹腔镜或剖腹探查，如同侧无疝囊亦无睾丸，可诊断为睾丸缺如，没有必要进一步探查。

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第三： 手术治疗 睾丸固定术是治疗隐睾的主要方法，初诊时已超过6个月或激素治疗无效，1岁以后即可行手术治疗，采用腹股沟部斜切口的睾丸肉膜囊外固定已被国内外广泛应用，对精索血管过短的隐睾可分两期手术，以充分保证睾丸的血供，但也有第2次手术误伤精索血管的可能，对长襻输精管高位隐睾可应用Fowler-Stephens术式，近来推荐此术式的改良方法，Fowler-Stephens分期手术，即初期手术仅高位切断精索血管蒂，不作睾丸固定，第2期有待丰富侧支循环建立后，将睾丸固定于阴囊内，减少了睾丸萎缩的机会。

注意事项

1、手术后要去枕平卧，头偏向一侧。 2、手术后要时刻监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等情况。 3、手术后患者要多休息，不要轻易下床活动。