高血压肾病怎么治

专家

王婷 副主任医师

内科 绵阳市第三人民医院（三级甲等）

概述

亲戚的高血压肾病，早期的时候已经见他很痛苦了，现在更严重了，整个人消瘦得不得了，面色蜡黄。得了高血压肾病怎么治？下面来说说高血压肾病怎么治。

高血压肾病怎么治

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第一：早期、轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗，保持良好的情绪、减肥、限盐、限酒、练气功及太极拳、适当的体育锻炼等。

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第二：恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化，在合并有高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等以及不能口服药物时，可静脉给药，常用硝普钠，力争在12～24小时控制血压。长压定能够迅速降低血压，适合恶性高血压的最初治疗。

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第三：可供选用的降压药物：①利尿剂;②β受体阻滞剂;③钙拮抗剂;④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。其中钙拮抗剂、ACEI对肾脏的血流动力学更有利，ACEI降低尿蛋白优于其它的降血压药物。使血压有效地控制到正常或接近正常(18.7/12kPa，140/90mmHg)能够预防、稳定或延缓高血压肾损害。

注意事项

高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化和恶性小动脉肾硬化并伴有相应临床表现的疾病，高血压肾病患者多有常年高血压病史。高血压肾病的表现一般是血压持续性增高;有的眼睑和/或下肢浮肿，心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变，当眼底有条纹状火焰状出血和棉絮状的软性渗出，支持恶性肾小动脉硬化症，诊断伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。