一月份感觉右侧睾丸疼痛,去医院查了一下有少量鞘膜积液。前几天又去医院复查,左侧睾丸也有点鞘膜积液。经过治疗,稍有改善,但是容易发作,我们需要注意的事情很多,其中最不能忽略的是鞘膜积液怎么办啊。
第一:交通性鞘膜积液:手术方法和腹股沟钭疝手术相似。除切除鞘膜外,须在腹股沟内环处结扎与腹腔沟通的鞘状突管,并做高位悬吊。鞘膜翻转术:为最常用的手术方法。对较大的鞘膜积液将大部分鞘膜切除后,翻转至睾丸和精索的后方,鞘膜浆膜面朝外予以缝合。缝合精索部鞘膜时不能过紧,以免阻碍血液循环发生睾丸萎缩。
第二:鞘膜部分切除术:适用于较小的精索鞘膜积液,中老年较大的鞘膜积液及鞘膜四周粘连严重不易大面积分离的病人。切除囊肿前壁鞘膜后,将鞘膜切开缘与内膜层致密缝合,以防出血和粘连复发。
第三:鞘膜切除术:亦为常用,适用于精索鞘膜积液。手术将积液部鞘膜仔细与精索分离,完整切除。手术治疗效果肯定,并发症低。常见的并发症有切口感染、出血、阴囊水肿、精索睾丸损伤、睾丸萎缩等。手术中应严格止血,仔细分离,保护精索和睾丸。术中若发现其他病变应予以适当处理。
虽然手术是可以治疗鞘膜积液这个问题,但是由于是鞘膜完全切除,翻转术。它的血管也非常丰富,容易发生感染及血肿,手术之后还要切开排脓,伤口很容易因为压迫睾丸而导致萎缩或不孕。
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