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如何确诊口腔尖锐湿疣

分享者:广丹更新时间:2016-11-19 11:56:54147阅读
专家
汪治国 副主任医师
皮肤性病科 咸宁市中心医院(三级甲等)
概述

尖锐湿疣病初为淡红或污红色粟状大小赘生物,形态如丘疹状、乳头状、菜花状、鸡冠状,性质细嫩、顶端稍尖,无痛痒感,渐渐长大或增多,赘生物基底稍宽或有带,表面有颗粒,表面湿润或有出血,在颗粒间常集中有脓液,散发腐臭气味,搔抓后可继发化脓,位于湿度较低干燥部位的生殖器疣,损害常小而呈扁平疣状,位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状,易融合成大的团块。下面让我们一起来说一说如何确诊口腔尖锐湿疣。

如何确诊口腔尖锐湿疣
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其一:醋酸白试验:用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟,病灶部位变白稍隆起,肛门病损可能需要15分钟。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高,它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。如果医生的经验比较丰富的话,基本是能够很准确的判断是否属于尖锐湿疣的。

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其二:组织化学检查:取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶PAP方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。

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其三:免疫组织学检查:常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法即PAP,显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时,尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。

注意事项

尖锐湿疣复发的较主要因素即是不良的性行为,性伴侣对比多的患者朋友,那么这个病的复发的机率就会越高,性工作者的尖锐湿疣发病率和复发率要高。男性尖锐湿疣一般好发于冠头沟、包皮内、肛门周围。起先为小淡赤色丘疹,今后逐步增大增多,外表高低不平,湿润柔软,突起像菜花样、晕样或乳头样,污灰色或赤色,触之易出血,常发作溃烂,渗液、自觉瘙痒,如有脓性分泌物会发出恶臭。这是一种可致癌的性病。

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