高血压肾病如何治疗

专家

王婷 副主任医师

内科 绵阳市第三人民医院（三级甲等）

概述

我爸检查出来是高血压肾病，这些年来一直都是靠药物缓解，可是情况特别的严重，而且饮食也不好，真的很替他担心。今天让我来和大家学习下高血压肾病如何治疗。

高血压肾病如何治疗

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第一：可供选用的降压药物：①利尿剂;②β受体阻滞剂;③钙拮抗剂;④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。其中钙拮抗剂、ACEI对肾脏的血活动力学更有利，ACEI降低尿蛋白优于其它的降血压药物。使血压有效地操控到正常或接近正常(18.7/12kPa，140/90mmHg)能够防范、稳定或延缓高血压肾损害。

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第二：早期、轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗，保持良好的情绪、减肥、限盐、限酒、练气功及太极拳、适当的体育锻炼等。

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第三：恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化，在合并有高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等以及不能口服药物时，可静脉给药，常用硝普钠，力争在12～24小时控制血压。长压定能够迅速降低血压，适合恶性高血压的最初治疗。

注意事项

高血压肾病系原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害，分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症。前者是由于良性高血压（≥140/90毫米汞柱）长期作用于肾脏所致，后者指在原发性高血压基础上发展为恶性高血压（舒张压＞130毫米汞柱）后引起的肾脏损害。高血压和肾损害如果同时存在，会互为因果，互相加重。