高血压肾病有什么表现

专家

王婷 副主任医师

内科 绵阳市第三人民医院（三级甲等）

概述

高血压肾病患者越来越多，刚刚高血压肾病的时候就要及时治疗，比较年轻的人治疗之后效果还是比较好的，但是年龄如果大的话就不适合做手术了，婆婆已经六十岁了，患上肾癌之后就住院了。医生说最好可以中药调理，对于患者的伤害比较小，告诉大家高血压肾病有什么表现！

高血压肾病有什么表现

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第一：早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛。常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和（或）脑血管意外史。病程进展缓慢，少部分渐发展成肾功能衰竭，多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。恶性高血压者舒张压需超过16Kpa(120mmHg），伴有明显心脑合并症且迅速发展，大量蛋白尿，常伴有血尿，肾功能进行性减退。

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第二：早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛。常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和（或）脑血管意外史。病程进展缓慢，少部分渐发展成肾功能衰竭，多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。恶性高血压者舒张压需超过16Kpa(120mmHg），伴有明显心脑合并症且迅速发展，大量蛋白尿，常伴有血尿，肾功能进行性减退。

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第三：辅助检查 （一）多为轻中度蛋白尿，24小时定量多在1.5～2.0g；镜检有形成分（红细胞、白细胞、透明管型）少，可有血尿；早期血尿酸升高，尿NAG酶、β2-MG增高，尿浓缩-稀释功能障碍；Ccr多缓慢下降，血尿素氮、肌酐升高。肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。 （二）影像学检查肾脏多无变化，发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小；核素检查早期即出现肾功损害；心电图常提示左心室高电压；胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化、左心室肥厚或扩大。 （三）临床诊断困难者在早期应作肾活检。

注意事项

高血压肾病对身体健康的危害是不容忽视的，高血压患者要注意严格控制血压，以保证肾脏处于平稳的环境中。除了高血压这一危险因素导致高血压肾病外，此外环境、年龄、性别等因素均与高血压肾病的发生有关。肾脏是人体的重要器官，要加强对肾脏的保护，从而享受幸福生活。