子宫肌瘤一定要做手术吗

专家

路臻 副主任医师

妇产科 保定市第一中医院（三级甲等）

概述

子宫肌瘤，究竟该不该留，这个问题让不少女性朋友陷入的两难境地。 子宫肌瘤该不该留，必须因人而异，不能一概而论。 今天让我来和大家说一说。

子宫肌瘤一定要做手术吗

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第一：子宫肌瘤虽为良性，发生恶变或肉瘤样变的机会仅为千分之四左右，但它却易引发月经不调、尿频、尿急和便秘、腹部肿块、疼痛、白带增多、不育等一系列并发症，长期阴道出血可致贫血，严重者可有贫血性心脏病，即“子宫肌瘤性心脏病”。

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第二：另外，子宫肌瘤及其附件常有与肌瘤同时存在的病变，如：子宫内膜增生及息肉、子宫内膜异位症、多囊性卵巢综合征、子宫体腺癌和子宫颈癌等。子宫肌瘤治疗不及时，还会影响夫妻性生活质量，甚至影响家庭和睦。因此，一旦患上子宫肌瘤，无论从生理上还是从心理上，都会带来消极的影响，理应及时采取相应的治疗措施。

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第三：是否需要剔除，则要视患者的具体病情而定。 如果肌瘤较小，无症状，也无并发症及恶变者，一般不需要剔除。尤其是接近绝经年龄者，因绝经后雌激素水平低落，肌瘤即自然萎缩或消失，只需定期复查即可。如复查发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。如果肌瘤较大，或者肌瘤较多，可以考虑采用宫腹腔镜微创手术剔除肌瘤。

注意事项

在此，提醒患有子宫肌瘤者，应定期检查，每隔3-6个月进行一次Ｂ超或妇科检查。如果年龄较大的妇女，肌瘤在短期内迅速增大或绝经后又有阴道流血，应警惕是否发生肉瘤变性。月经过多者，应积极纠正贫血，预防贫血性心脏病、心肌退行性病变的发生。