阿奇霉素能治疗梅毒吗

专家

崔琳静 副主任医师

皮肤性病科 淮北市人民医院（三级甲等）

概述

我朋友最近一直出现硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡，高出皮面，疮面较清洁，被医生诊断为梅毒，阿奇霉素能治疗梅毒吗？你是否清楚？今天让我来和大家分享下阿奇霉素能治疗梅毒吗。

阿奇霉素能治疗梅毒吗

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第一：普鲁卡因青霉素：80万单位/天，肌注，连续10～15天，总量为800万～1200万单位。、苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌注，每周1次，共2～3次。对青霉素过敏者：①四环素500mg，4次/天，口服，连服15天;②头孢曲松钠1.0g/d静滴，连续14天;③红霉素2.0g/d，连续口服15天。可供选择的药物：青霉素;四环素;红霉素;土霉素及金霉素;氯霉素及链霉素。

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第二：大多西药治疗梅毒的患者停药会复发，需要进行反复治疗，不仅治疗费用高昂，梅毒感染者身体收到巨的大伤害和折磨，西药治疗梅毒的部分患者，滴度降到1:2或是1:4不再发生变化，不升高、也不转阴，发生了临床上血清固定的现象，有30%的血清固定人群会发生复发现象，需要为其三年的定期检查，西药抗生素类药物引发了梅毒细菌变异、产生了耐药性，具有耐药性的梅毒细菌，犹如多了一层具有防御系统的盔甲，常规剂量的药物不能将其杀灭，过量的药物又会造成人体正常组织的大范围损伤，因此西药适用于短期梅毒病情的控制，不适于作为治愈梅毒治疗药物。

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第三：梅毒患者的饮食要多吃富含维生素A的食物,如胡萝卜、菠菜、小白菜、韭菜、苋菜、西兰花、空心菜、芥菜、苜蓿、马兰头、金针菜、茴香菜、香菜、芥蓝、杏等。维生素A可以维持上皮组织的正常功能和结构的完善,可以很好的改善梅毒的症状。

注意事项

梅毒螺旋体IgM抗体检测是近年来才有的新的诊断梅毒的方法。IgM抗体是一种免疫球蛋白，用它来诊断梅毒具有敏感性高，能早期诊断，能判定胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点。特异性IgM类抗体的产生是感染梅毒和其他细菌或病毒后机体首先出现的体液免疫应答，一般在感染的早期呈阳性，随着疾病发展而增加，IgG抗体随后才慢慢上升。经有效治疗后IgM抗体消失，IgG抗体则持续存在，TP-IgM阳性的一期梅毒病人经过青霉素治疗后，约2～4周TP-IgM消失。二期梅毒TP-IgM阳性病人经过青霉素治疗后，2～8个月之内IgM消失。此外，TP-IgM的检测对诊断新生儿的先天性梅毒意义很大，因为IgM抗体分子较大，其母体IgM抗体不能通过胎盘，如果TP-IgM阳性则表示婴儿已被感染。