尿蛋白高什么药

专家

王婷 副主任医师

内科 绵阳市第三人民医院（三级甲等）

概述

尿蛋白、尿潜血的出现仅仅是肾脏的肾小球滤过功能下降了，从整个肾脏看，肾脏的功能还没有遭受损害，肾脏也没有发生萎缩。那么就有患者提出尿蛋白高什么药。

尿蛋白高什么药

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药物一：ACEI和ARB都可以显著扩张出球小动脉，降低肾小球毛细血管小球内压力;同时还可以改善肾小球基底膜结构，降低其对大分子的通透性，从而减少蛋白尿。临床常用的ACEI类药物主要有卡托普利、福辛普利、苯那普利等。ARB类药物主要有洛沙坦、缬沙坦等。

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药物二：近年不少研究认为，只要将血压控制在靶目标值，虽然会扩张入球动脉使肾小球内压力增高，但同样可发挥一定的降蛋白尿作用，尤其是在ACEI控制血压不佳时，CCB是较好的联合用药选择。常用的CCB类药物有硝苯地平缓释片、氨氯地平、非洛地平。

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药物三：降脂药降低血脂对于防止肾脏疾病的进行性发展、保护肾功能、减少并发症的发生有重要意义。常用的降脂药有普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀等。

注意事项

温馨提醒：糖尿病蛋白尿是糖肾重要危险因素，糖尿病蛋白尿如控制不住，后期会影响疾病进展，但此时最重要的还是包括肾小球基底膜在内的已经受损的肾脏。固有细胞发生表型转化，转化为肌成纤维细胞，分泌合成一系列不易被降解的胶原纤维蛋白，细胞外基质合成增加，降解功能下降，造成过多的细胞外基质沉积，使得健康的肾单位越来越少，最终导致整个肾脏发生纤维化，此时在关注指标降低糖尿病蛋白尿的同时还必须针对受损肾脏积极展开拯救措施，否则后果不堪设想。