脑瘤是颅内肿瘤的简称,又是颅内原发性或继发性新生物的总称。脑瘤是一种神经系统常见的严重疾病,常造成神经系统的功能障碍。在全身肿瘤的发病率中,肿瘤的发病率仅次于胃、子宫、乳腺及食管肿瘤的发病率,约占全身肿瘤的2%。儿童期脑瘤在全身各部位肿瘤中所占的比例相对地较成人期的为多,约占全身肿瘤的7%。
①按阶梯给药:即根据脑癌病人疼痛的不同程度选用不同药物,轻度疼痛选用非甾类抗炎药(1级药)如芬必得、扑热息痛、炎痛喜康、阿司匹林、消炎痛和扶他灵等; 中度疼痛选用弱阿片类药(2级药)如可待因、镇痛新等,也可选用非阿片类药如曲吗朵(奇曼丁)、颅痛定、平痛新和强痛定等; 中到重度疼痛选用强阿片类药(3级药)如吗啡、缓释吗啡(美施康定)、芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)等。一般脑癌病人用药要由弱到强,由少到多,由单用到联用,渐渐加量。
②按时给药:即不要等脑癌患者疼痛重新出现或难以忍受时才用药,而要有规律地按时用药,如每日1次或2次,使药物持久有效,避免因疼痛反复发作增加病人痛苦或形成难治性疼痛。
③个体化给药:即不受所谓常用量或“极量”限制,而是根据病人的病情、肿瘤的类型、用药后的耐受性和反应来选择药物和药量,以达到有效镇痛为目的。治疗时,随时注意疼痛的再评估和用药剂量调整。
同样的肿瘤,有人用药疗效明显,有人收效甚微。这是因为个体基因的差异,肿瘤基因突变不同,导致药物效果不同。
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