痔疮保守治疗

专家

包文中 副主任医师

普外科 合肥市第二人民医院（三级甲等）

概述

痔疮较严重者会导致或诱发心脑血管疾病，尤其是老年性患者，如患痔疮产生心理压力，不敢上厕所，长此下去会加重便秘，当排便发生困难时，患者用力屏气，可使心跳加快造成脑血管破裂，引起脑出血或脑栓塞;如果出现内痔嵌顿，疼痛还可诱发心绞痛发作;如有血栓形成，可引发肺栓塞。所以，在生活当中，大家都要重视起来，下面就具体说说痔疮保守治疗。

痔疮保守治疗

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治疗一：缝合术，适用于肛门狭小者，因肛门太小防止术后复发，不仅需切开狭窄部位，还需扩大肛门，手术操作与肛裂切开缝合法相同，采用纵切横缝，使肛门扩大。

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治疗二：扩肛术，适用于肛门轻度狭窄，患者取侧卧或截石位(患者仰卧，双腿放置于脚架上，将臀部移至床边，可最大限度暴露会阴部。)，局部常规消毒，肛门周围浸润麻醉，在肛门后正中线上，切开肛管皮肤和一部分括约肌，使肛门扩大，能顺利通过食指，外部用凡士林无菌纱布覆盖。

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治疗三：纵切横缝减张切开术，适用于瘢痕性肛门狭窄。患者取截石位，常规消毒，局部浸润麻醉或腰俞穴麻醉，切开肛门后正中黏膜肛管的狭窄部分。切除括约肌和外括约肌皮下层，切开肛缘皮肤1cm，切开的黏膜两侧再呈揳状。切除部分黏膜，用剪刀在黏膜下层游离出一部分黏膜，将游离的黏膜与肌缘皮肤做横行缝合，在缝合部分的外侧皮肤做弧状的减张切口，将前部狭窄部位的黏膜肛管做纵行切开，切开内括约肌。若肛门狭窄较重，也可切开外括约肌皮下层，此部创口开放，不缝合，无菌纱布覆盖，5~6天拆线。

注意事项

这个疾病需要注意：外科手术疗法用于痔疮早期治疗，切除痔核，仍是目前最常用的治疗方法，其特点中随着手术方法的改进，手术中及后痛苦较轻，创面愈合快，疗效肯定，但要求手术条件较高，是目前治疗痔疮最可靠的方法，也是痔疮早期治疗方法中最好的一种。