痔疮和肛瘘怎样治疗

专家

包文中 副主任医师

普外科 合肥市第二人民医院（三级甲等）

概述

孕期过年之后就开始便秘了，一开始是2天大便一次，现在大概一周多才会大解一次，过程也十分痛苦。痔疮也重新长了出来，进行治疗后，现在基本恢复，有关痔疮和肛瘘怎样治疗的问题，现在和大家一起分享下。

痔疮和肛瘘怎样治疗

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治疗一：缝合术，适用于肛门狭小者，因肛门太小防止术后复发，不仅需切开狭窄部位，还需扩大肛门，手术操作与肛裂切开缝合法相同，采用纵切横缝，使肛门扩大。

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治疗二：扩肛术，适用于肛门轻度狭窄，患者取侧卧或截石位(患者仰卧，双腿放置于脚架上，将臀部移至床边，可最大限度暴露会阴部。)，局部常规消毒，肛门周围浸润麻醉，在肛门后正中线上，切开肛管皮肤和一部分括约肌，使肛门扩大，能顺利通过食指，外部用凡士林无菌纱布覆盖。

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治疗三：纵切横缝减张切开术，适用于瘢痕性肛门狭窄。患者取截石位，常规消毒，局部浸润麻醉或腰俞穴麻醉，切开肛门后正中黏膜肛管的狭窄部分。切除括约肌和外括约肌皮下层，切开肛缘皮肤1cm，切开的黏膜两侧再呈揳状。切除部分黏膜，用剪刀在黏膜下层游离出一部分黏膜，将游离的黏膜与肌缘皮肤做横行缝合，在缝合部分的外侧皮肤做弧状的减张切口，将前部狭窄部位的黏膜肛管做纵行切开，切开内括约肌。若肛门狭窄较重，也可切开外括约肌皮下层，此部创口开放，不缝合，无菌纱布覆盖，5~6天拆线。

注意事项

在这里提醒大家注意：女性有经期和孕期两个特殊时期，在这期间女性的肛门负担往往加重，因此有些女性在月经期或妊娠期常出现排便困难和间隔时间长的表现，每2—3天才排便1次。更为严重的是女性的妊娠后期，胎儿增大压迫直肠，除了排便困难之外，直肠肛门的静脉回流发生障碍，这样不仅容易发生痔疮，并且可是原有的痔疮进一步加重。