长外痔怎么办

专家

包文中 副主任医师

普外科 合肥市第二人民医院（三级甲等）

概述

我爷爷本来就是有痔疮的，只不过那个时候不严重，只是有息肉长出来了，可能平时没有太注意吧，加上爷爷年龄有点大，身上也是一身的毛病，最近一个月的时间，已经出现便血三次了，虽然每次不多，但是也蛮不舒服的。马上进行了治疗，现在明显好转了，我们来分享下长外痔怎么办。

长外痔怎么办

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治疗一：缝合术，适用于肛门狭小者，因肛门太小防止术后复发，不仅需切开狭窄部位，还需扩大肛门，手术操作与肛裂切开缝合法相同，采用纵切横缝，使肛门扩大。

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治疗二：扩肛术，适用于肛门轻度狭窄，患者取侧卧或截石位(患者仰卧，双腿放置于脚架上，将臀部移至床边，可最大限度暴露会阴部。)，局部常规消毒，肛门周围浸润麻醉，在肛门后正中线上，切开肛管皮肤和一部分括约肌，使肛门扩大，能顺利通过食指，外部用凡士林无菌纱布覆盖。

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治疗三：纵切横缝减张切开术，适用于瘢痕性肛门狭窄。患者取截石位，常规消毒，局部浸润麻醉或腰俞穴麻醉，切开肛门后正中黏膜肛管的狭窄部分。切除括约肌和外括约肌皮下层，切开肛缘皮肤1cm，切开的黏膜两侧再呈揳状。切除部分黏膜，用剪刀在黏膜下层游离出一部分黏膜，将游离的黏膜与肌缘皮肤做横行缝合，在缝合部分的外侧皮肤做弧状的减张切口，将前部狭窄部位的黏膜肛管做纵行切开，切开内括约肌。若肛门狭窄较重，也可切开外括约肌皮下层，此部创口开放，不缝合，无菌纱布覆盖，5~6天拆线。

注意事项

温馨提醒：女性比男性高发的原因，是本身的生理结构所决定的，骨盆脏器受压迫和血流受阻的机会较多，从而造成骨盆器官充血和淤血，影响肛门的血液循环，导致直肠受到压迫，使粪便通过受阻，排便不畅，最终诱发痔疮的发作。