心衰呕吐用什么药

专家

高秋 副主任医师

心血管内科 宜兴市人民医院（三级甲等）

概述

心脏是我们的动力的源泉，并且也是我们能够存活下来的支撑，老年人的身体机能衰退，容易出现心衰呕吐，和大家分享一下心衰呕吐适合吃的药物。

心衰呕吐用什么药

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药物一：利尿剂 　　ACC/AHA心衰指南中反复强调利尿剂的使用，临床研究结果亦对利尿剂能迅速缓解心衰症状给予了肯定。然而，利尿剂存在着作用不持久、易致电解质紊乱、出现停药反跳等一系列的问题。由于利尿剂仅能缓解症状，并没有增强心功能，临床使用中，利尿剂失效也较常见。一般应用利尿剂4天以上，利尿作用已经不明显了，每天的用量被迫增加，难以掌握。此外，在使用利尿剂时若没有同步补盐，很容易出现难以纠正的低钠低氯，引起心衰加重。令人难以取舍的是，心衰患者是限制或禁止给盐的，这个已经是很多的心衰病人总结出来的经验，对身体是很有好处的，少盐的生活就是健康的生活。

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药物二：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB） 　　这两类药物能改善心室功能，避免心脏扩大，减低因心衰恶化的住院次数并且提高存活率，它们是治疗心衰的一线药物，两者可以交替使用。心衰患者如果无特殊状况，应该坚持长期服用。血管紧张素转换酶抑制剂在30%的患者可能会有干咳的副作用，而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂则甚少引起干咳。

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药物三：β受体阻滞剂： 　　这类药物通过减少心脏负荷以及身体对氧气的需求，长期性地改善心脏功能，从而增加生存率。除非有禁忌或不能耐受，β受体阻滞剂也和ACEI/ARB一样，患者需长期服用。由于这类药物能降低血压，放缓心跳，建议从小剂量开始服用，然后逐步增加药量，以确保患者耐受。

注意事项

有心衰呕吐的人在生活中要注意卧床休息，不要做剧烈的运动，并且要注意随身携带药物，适当控制钠盐的摄入，一般钠盐（食盐、酱油、黄酱、咸菜等）可限制到每日5克以下。