重症肌无力延髓型

专家

舒志强 副主任医师

神经外科 马鞍山市人民医院（三级甲等）

概述

本人男28岁。从小是爷爷把我带大的。但是爷爷最近1年里身体状况不是很好，有时喘气挺困难的，然后四肢无力，在网上大概查了下说是重症肌无力，进行治疗后，现在基本恢复，有关重症肌无力延髓型的问题，现在和大家一起分享下。

重症肌无力延髓型

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治疗一：经口服或鼻黏膜给药，经过黏膜诱导免疫耐受，可特异性地降低抗原的局部或全身性免疫应答。有学者应用乙酰胆碱受体致敏前，预先分别经过口服或鼻黏膜给予电鳗或新生小鼠乙酰胆碱受体、乙酰胆碱受体的a亚单位等，阻止了实验性自身免疫性重症肌无力的发生，抑制了针对乙酰胆碱受体或其肽段的细胞和体液免疫。另外，经鼻黏膜给药可以避免胃酸及胃蛋白酶对抗原的破坏，所需抗原剂量少。已有大量的实验证实，单纯黏膜耐受只能预防实验性自身免疫性重症肌无力的发生，并不能有效地阻断实验性自身免疫性重症肌无力的进展。

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治疗二：树突状细胞诱导的免疫耐受，利用非成熟的树突状细胞，阻断或降低树突状细胞的免疫激活功能，可以阻止自身免疫反应。有学者将健康大鼠的树突状细胞分别经过转化生长因子-β1、转化生长因子-γ体外孵育后，于实验性自身免疫性重症肌无力的第5天皮下注射，结果成功地诱导免疫耐受，明显地减轻了实验性自身免疫性重症肌无力的临床症状，体外诱导的树突状细胞为重症肌无力的治疗带来了新的希望，但其治疗重症肌无力的作用机制尚不明确，而且，此种状态的树突状细胞也只能预防实验性自身免疫性重症肌无力的发生，而不能有效阻止病情的进展。

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治疗三：环孢菌素A，环孢菌素A主要用于肝、肾以及心脏移植的抗排异反应，可与肾上腺皮质激素同用，也可用于一些免疫性疾病的治疗。不良反应：血清肌酐升高、高血压、流行性感冒样症状等。

注意事项

温馨提醒：重症肌无力的护理患者一定要注意起居有常，按时起床和休息，不要熬夜，注意劳逸结合，不要使自己过度劳累，避免加重病情，眼肌型重症肌无力患者要注意不要长期看电视，注意眼睛的休息。