注射用糜蛋白酶治疗肛裂

专家

包文中 副主任医师

普外科 合肥市第二人民医院（三级甲等）

概述

现在社会很多朋友们由于饮食方面不是特别注意，经常大吃大喝，不仅在饮食方面不是很注意，在生活习惯上面也经常不注意自己的身体，经常吸烟，饮酒之类，因此会产生很多疾病，有很多朋友也患上了肛裂这个病，主要表现就是排便不通畅，并且会裂开，使自己非常痛苦，有的朋友可能也会很不好意思去看医生，下面一起看看注射用糜蛋白酶治疗肛裂。

注射用糜蛋白酶治疗肛裂

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第一： 肛裂切除术：适用于肛管皮肤有较大缺损及肛裂合并肛门狭窄者。于前后正中肛裂处做梭形切口，如合并前哨痔、肛乳头肥大，可同时切除，纵形切口可用丝线行横向缝合。廖行忠等"1予以改良，缝合其纵形切口适当延长，横缝切口长度不变，但中央不缝合，其下部预留一放射状切口作引流，似可减少横缝切口的张力，加快愈合，此术式缝线切割组织影响伤口愈合的情况时有发生。另外，常规行侧方内括约肌切断术可减少远期复发。 　　

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其次：皮瓣成形术：主要用于有典型肛裂三联征的慢性肛裂或肛门溃疡高度瘢痕增生肛管狭窄者。首先，切开肛管狭窄部分，彻底清除肛裂溃疡底部，切断微白色的内括约肌，注意避免损伤红色的外括约肌，同时切除前哨痔、肥大乳头和皮赘。距创面下缘1～2cm处，与创缘平行作V形切口，只切开表皮和真皮，避免切到皮下脂肪，将皮瓣全层间断缝合于直肠黏膜上。此术由于一期覆盖肛裂切除后的创面术后治愈快并发症较少疼痛也较轻，但偶有肛门失禁发生。注意此术式并没有缓解括约肌痉挛的问题。 　　

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最后： 肛管扩张术：1838年Recamier是最先应用此法治疗肛裂。麻醉后肛管内先插入一只手的示指，随后插入对侧手的示指，两只示指向两侧轻柔牵拉30秒钟，随后先后插入两只手的中指，4只手指小心扩张肛管4—5分钟。有的医院也采用肛管牵开器或气囊来扩张肛管。此法对缓解肛裂症状迅速有效且简单，但易复发，而且内外括约肌同时扩张，扩张的程度也不易控制，排气排便控制能力的损害难以避免。近l0余年，此法已被内括约肌切开术所取代。

注意事项

值得注意的是：可以吃那些用纤维素较为丰富的及具有润肠作用的食物。比如荠菜、白木耳等。这些食物有润肠通便的功效，能有效的防止便秘的发生