坐骨神经痛怎么确诊

专家

崔晓明 主任医师

骨科 吉林市人民医院（三级甲等）

概述

我去年开始感觉自己身体不适的，老是会有屁股疼大腿疼的情况，那时工作忙，就自己贴膏药吃止痛片来缓解，后来效果不怎么好了，就去了医院检查，才知道自己是得了坐骨神经痛了。进行治疗后，现在基本恢复，有关坐骨神经痛怎么确诊的问题，现在和大家一起分享下。

坐骨神经痛怎么确诊

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第一：影像学检查具有重要地位，包括腰骶椎、骶髂关节X线片，脊柱MRI，脊髓造影加CT。除临床的盆腔物理诊断外可做盆腔的CT或MRI。

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第二：电生理检查（EMG）：①椎旁肌的EMG可以协助鉴别根性坐骨神经痛及远端病变。②股二头肌短头的EMG可协助鉴别坐骨神经外侧与腓总神经病。③有骨盆或股骨骨折的病人难于进行常规体检，EMG可协助评价神经功能。④股神经及腓总神经运动神经传导速度及F波可能有异常，坐骨神经传导速度很难刺激到病变近端。

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第三：应用皮质类固醇或局麻药物注入梨状肌，如果疼痛缓解则有助于梨状肌综合征的诊断。

注意事项

对于这种病症来说：防止风寒湿邪侵袭，也是常见的坐骨神经痛的注意事项。风寒湿邪能够使气血受阻，经络不通。既是引起坐骨神经痛的重要因素，又是导致坐骨神经痛病情加重的主要原因。