宫外孕有什么治疗方法

专家

李青 主任医师

妇产科 沈阳市红十字会医院（三级甲等）

概述

病患者进入医院后，医生通过B超、血检等技术诊断出病患者是否得了宫外孕。目前宫外孕的治疗原则以手术治疗为主，一些轻微患者也可以药物治疗，宫外孕有什么治疗方法跟大家说说。

宫外孕有什么治疗方法

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第一：保守药物治疗。 主要适用于早期输卵管妊娠、要求保留生育能力的年轻患者。符合下列条件可采用此法：1）、肝肾胃功能正常，无药物治疗禁忌症；2）、输卵管妊娠未发生破裂；3）、妊娠囊直径＜4cm；4）、血HCG＜2000u/l；5）、无明显内出血。主要忌：1）、生命体征不稳定；2）、异位妊娠破裂；3）妊娠囊直径≥4cm或≥3.5cm伴胎心搏动。药物治疗分为化学治疗和中药治疗，两者结合为佳。

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第二：根治性手术——输卵管切除术：适应于已有子女、对侧输卵管正常、妊娠输卵管广泛损害者，以间质部妊娠及严重内出血休克者尤为适宜。

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第三：保守性手术：适应于早期未破裂或破裂口直径≤75px，术后输卵管可保留≥125px及要求保留生育功能者。 挤压术：适用于伞部及壶腹部远侧端妊娠，但术后再次异位妊娠、持续性性异位妊娠率高，故不主张采用； 造口术（开窗术）及切开缝合术：适用于壶腹部妊娠； 切除后吻合术：适用于峡部或壶腹部近侧端妊娠，保证吻合后长度≥125px。

注意事项

近年来微创的腹腔镜技术日趋成熟，广泛应用于妇产科领域，使宫外孕的治疗也从“巨创”走向“微创”。因其具有手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、 腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微，更易于保留输卵管。组织凝固创面可以防止纤维素的渗出、沉积、明显提高患者手术后的生活质量。