粘连是妇科手术后的常见并发症,当然,某些疾病本身就容易形成粘连,如炎症、子宫内膜异位症、妇科恶性肿瘤等,术后粘连的机会更多。
第一:粘连发生的机制很复杂,主要是手术对组织的创伤与手术野出血,这是术后粘连形成的关键。另外疾病本身(例如子宫内膜异位症)就会造成严重的盆腔粘连,因此,疾病本身的特点及手术操作都可以导致粘连的形成。
第二:术后粘连的预防胜于治疗,因此医生的观念非常重要。此外,在手术技巧方面,应该做得更精细,如运用微创手术,减少异物对腹膜的刺激,操作更精确,止血更彻底。
第三:但粘连的预防不能单靠提高手术技巧,也要借助一些预防粘连形成的制剂如隔膜屏障材料等、腹腔镜术中使用温度和湿度合适的二氧化碳气体。
对有感染或者有感染风险的患者,术后应该使用抗生素。
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