无张力疝修补术对生育影响大吗

专家

包文中 副主任医师

普外科 合肥市第二人民医院（三级甲等）

概述

无张力疝修补术这种手术治疗的方法可能大家接触的比较少，所以会比较陌生。目前常用的无张力疝修补术有平片式无张力疝修补术和疝环充填式无张力疝修补术这两种。下面让我们来说一下无张力疝修补术对生育的影响大不大吧。

无张力疝修补术对生育影响大吗

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第一：目前动物研究提示，疝补片异物反应可对精索结构功能及睾丸结构功能产生影响，包括精索的静脉曲张、增粗、血流动力学发生改变及萎缩性睾丸炎的产生。Goldenberg等5发现补片手术可导致狗动物模型中输精管周围炎症反应加重，输精管较对照组尺寸缩小。

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第二：国外对于腹股沟疝修补引起的男性生殖功能影响研究较早，Hormonnai等8最早于1980年报道了腹股沟疝修补术后14.4%的男性患者出现不育，其患侧睾丸大小有明显改变，精子活动度下降，血清睾丸素的分泌也受到影响。

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第三：目前主流观点认为，腹股沟疝术后男性生殖功能影响是因为精索损伤或补片与精索组织粘连导致局部免疫性炎症反应所致12，这种反应可能会导致血流-睾丸屏障受损并产生抗精体抗体(Antisperm Antibody, ASA)释放入血，ASA可导致精子数目及活动力下降。

注意事项

在以前，我们常用的传统的疝手术主要是缝合法，根据这个名字我们也可以很清楚的知道就是将有缺损部位进行直接的缝合起来。这种传统的方法发病率高，所以相对的无张力疝修补术的优点则有很多很多。