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慢阻肺用什么药

分享者:小王更新时间:2016-07-10 14:17:51136阅读
专家
赵曙光 副主任医师
急诊医学科 太和县人民医院(三级甲等)
概述

肺部疾病是人们在生活中需要十分重视的,很多肺病都会直接威胁到人们的生命,慢阻肺就是其中的一种,下面本文就对治疗慢阻肺的常用药物进行介绍。

慢阻肺用什么药
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药物一:β2-受体激动剂。主要有沙丁胺醇和特布他林等,为短效定量雾化吸入剂,数分钟内起效,15~30min达到峰值,疗效持续4~5h,每次剂量100~200μg(每喷100μg),24h内不超过8~12喷。主要用于缓解症状,按需使用。福莫特罗为长效定量吸入剂,作用持续12h以上,较短效β2-受体激动剂更有效且使用方便,吸入福莫特罗后1~3min起效,常用剂量为4、5~9μg,每日2次。茚达特罗是一种新型长效β2-受体激动剂,2012年7月已在我国批准上市,该药起效快,支气管舒张作用长达24h,每日1次吸入150或300μg可以明显改善肺功能和呼吸困难症状,提高生命质量,减少慢阻肺急性加重。

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药物二:抗胆碱药。主要品种有异丙托溴铵气雾剂,可阻断M胆碱受体,定量吸入时开始作用时间较沙丁胺醇等短效β2-受体激动剂慢,但其持续时间长,30~90min达最大效果,可维持6~8h,使用剂量为40~80μg(每喷20μg),每日3~4次,该药不良反应小,长期吸入可改善慢阻肺病人的健康状况。噻托溴铵是长效抗胆碱药,可以选择性作用于M3和M1受体,作用长达24h以上,吸入剂量为18μg,每日1次,长期使用可增加深吸气量,减低呼气末肺容积,进而改善呼吸困难,提高运动耐力和生命质量,也可减少急性加重频率。

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药物三:茶碱类药物。在对起到平滑肌痉挛的解除和治疗慢阻肺上是有着很广泛的应用的,不仅如此,该药还有改善心搏出量、舒张全身和肺血管、增加水盐排出、兴奋中枢神经系统、改善呼吸肌功能及某些抗炎作用。但总的来看,在一般治疗剂量的血浓度下,茶碱的其他多方面作用不很突出。缓释型或控释型茶碱每日口服1~2次可以达到稳定的血浆浓度,对治疗慢阻肺有一定效果。监测茶碱的血浓度对估计疗效和不良反应有一定意义,血液中茶碱浓度>5mg/L即有治疗作用,>15mg/L时不良反应明显增加。吸烟、饮酒、服用抗惊厥药和利福平等可引起肝脏酶受损并缩短茶碱半衰期,老年、持续发热、心力衰竭和肝功能损害较重者,以及同时应用西咪替丁、大环内酯类药物(红霉素等)、氟喹诺酮类药物(环丙沙星等)和口服避孕药等均可增加茶碱的血浓度。

注意事项

在对慢阻肺的治疗上,病人可选择的药物主要就是上述三类,而在平时,其所居住的室内也要经常保持空气流通,有条件的可安装空气过滤装置。

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