甲氨蝶呤治疗类风湿怎么回事

专家

刘祥礼 主任医师

内科 日照市中医医院（三级甲等）

概述

甲氨蝶呤治疗类风湿怎么回事，风湿关节炎是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病。类风湿关节炎的病变特点为滑膜炎，以及由此造成的关节软骨和骨质破坏，最终导致关节畸形。下面笔者说一下甲氨蝶呤治疗类风湿怎么回事

甲氨蝶呤治疗类风湿怎么回事

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首先类风湿关节炎是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病。类风湿关节炎的病变特点为滑膜炎，以及由此造成的关节软骨和骨质破坏，最终导致关节畸形。目前类风湿关节炎治疗方法很多，强调早期、联合用药及个体化方案的治疗原则。临床上采用甲氨蝶呤片联合来氟米特治疗类风湿关节炎，取得了很好的临床效果。

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其次小剂量甲氨蝶呤脉冲疗法治疗类风湿关节炎疗效肯定，耐受性好，效益/毒性之必令人满意，是临床治疗RA使用最为广泛的药物，主要通过干扰叶酸代谢抑制免疫细胞的活化，最常见的毒副作用是对骨髓的抑制及粘膜炎，其次是肝功能异常，偶有超敏感反应。

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最后甲氨蝶呤通过抑制二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受到抑制，从而抑制胸腺嘧啶合成，减少中性细胞的趋化作用，抑制炎性细胞因子的释放，从而发挥减轻症状和改善骨质破坏作用。该药最常见的不良反应是胃肠道反应，还可出现骨髓抑制、口炎、脱发及头痛等，长期应用有肝、肾毒性，合用叶酸每天1-2mg有助于预防甲氨蝶呤片的多种不良反应。

注意事项

甲氨蝶呤治疗类风湿怎么回事，甲氨蝶呤在国际上已成为治疗类风湿关节炎的首选药物，临床研究结果显示，甲氨蝶呤片联合来氟米特治疗类风湿关节炎效果明显，治疗后各项指标显著改善，而且其价格低廉。但甲氨蝶呤为细胞毒 药，有免疫抑制作用，毒副反应比较明显，病人需要在医生的指导下用药。