硬膜外麻醉并发症腰背痛怎么回事

专家

崔晓明 主任医师

骨科 吉林市人民医院（三级甲等）

概述

并发症在任何一种手术或者病理都是可能发生的，但是不同的病会出现不同的并发症。在手术之前都会给患者选择一种麻醉方式，硬膜外麻醉较为常见，下面我们就来说一说硬膜外麻醉并发症腰背痛。

硬膜外麻醉并发症腰背痛怎么回事

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第一：硬膜外阻滞的并发症，局麻药全身中毒反应，误入蛛网膜下腔，误入硬膜下间隙，导管折断。异常广泛阻滞（又称全脊髓麻醉，临床表现为全部脊神经支配区域无痛觉、低血压、意识丧失及呼吸停止，症状多在注药后数分钟内出现，如处理不及时可发生心脏停搏。）

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第二：硬膜穿破和头痛和神经损伤，术后腰背痛与硬膜外穿刺所致机体损伤有关，水平法穿刺可以减小机体损伤而降低术后腰痛发生率。认为地塞米松及维生素Ｂ12可减少硬膜外麻醉后腰背痛的发生率及减轻疼痛程度。硬膜外穿刺次数与术后腰背痛的发生率有关，提高硬膜外穿刺一次成功率也可降低腰背痛的发生。

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第三：在手术前对腰椎疾患进行排除，选择L2～3或L1～2做穿刺点，采取直入法穿刺。在术后进行48h的PCEA镇痛，采取电话随访的方式，记录患者第1d、3d、 15d、1个月、3个月、6个月的情况，观察腰痛、头痛、神经根刺激征、酸胀感、穿刺点压痛、尿潴留等症状。观察到膜外麻醉有并发症主要有腰酸腰痛、腰痛、头痛、神经根刺激征、酸胀感等。

注意事项

腰背痛会给患者带来一定的影响，而由于硬膜外麻醉的原因患者在术后会出现这种症状。但是这并不会是长期的，通过一定地锻炼完全是可以根除血胸现象的。这就需要患者积极的配合做相关的康复训练。