肝移植术后并发症有哪些

专家

陈飞 副主任医师

外科 泰州市中医院（三级甲等）

概述

我朋友最近告诉我她的爷爷的肝脏受损比较严重的话，就必须进行肝移植。否则可能会对生命有一定的威胁。大家也都知道肝移植之后是特别容易发生感染的，这样就会带来一些并发症。下面我们就来说一群肝移植术后并发症。

肝移植术后并发症有哪些

1

第一：腹腔内出血较常见，原因有肝硬化致凝血功能差；后腹膜等侧枝循环创面渗血；移植肝小血管分支未被结扎出血；血管吻合口漏血；膈肌血管出血；供肝功能不良致凝血因子缺乏；外源性凝血因子补充不足；转流术中肝素的作用，转流停止后未作充分的中和；引流管出口处腹壁出血等。

2

第二：消化道出血：多为胃十二指肠粘膜糜烂或应激性溃疡所致，曲张静脉破裂出血不多见。供肝功能正常时，出血量一般不大，给予H2受体拮抗剂或泵抑制剂后均可停止。血管并发症：肝动脉、门静脉及肝上、肝下下腔静脉四个吻合口均可出现相关的血管并发症，早期血管并发症的出现往往导致供肝的丢失，多与手术技术不当有关。

3

第三：肝动脉血栓形成，肝动脉管腔最小，吻合技术要求更高，最容易出现并发症，尤其是小儿。原因常为吻合技术不当，肝流出道不畅，排斥反应，供肝血管较小和肝动脉变异，活体或劈离式肝移植等引起。移植早期发生的主干栓塞往往导致移植肝无功能，分支血管的缺血引起胆管缺血坏死，出现胆瘘或胆道狭窄；肝局灶性坏死感染。

注意事项

由此可见，肝移植术后的并发症大多都是出血，这也是十分严重的，在手术以前一定要做好并发症的准备，而且术后也一定要细心的护理。最大程度上的防止并发症的出现。