子宫内膜异位症怎么治疗呢

专家

路臻 副主任医师

妇产科 保定市第一中医院（三级甲等）

概述

子宫内膜异位症的发生在生活中已经严重的影响到女性朋友们的健康健康生活了，内异症的治疗主要有药物治疗和手术治疗两种治疗方式,他是一种比较难治愈好的一种疾病，但是由于病因不清,目前还没有哪种药物说可以根治内异症。药物治疗的目的主要是抑制卵巢功能,造成假孕或假绝经状态等。下面对药物治疗和手术治疗详细说明。

子宫内膜异位症怎么治疗呢

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第一：内异症的药物治疗 内异症的病因不清,目前尚无根治的药物。因为内异症是激素依赖性疾病,所以药物治疗的目的主要是抑制卵巢功能,造成假孕或假绝经状态,减少内异症病灶的活性以及减少粘连的形成,缓解疼痛,抑制术后残余病灶,预防复发,缩短复发的间期。促进生育。 可供选择的药物主要有四类,主要的副作用如下: 1.口服避孕药:连续或周期用药6个月,副作用较少,可有消化道症状或肝功能异常等。 2.孕激素:主要是突破性出血、乳房胀痛、体重增加、消化道症状以及肝功能异常等。 3.孕三酮:主要是雄激素样作用,如毛发增多、声音变粗、面部痤疮、体重增加、肝功异常。 4.GnRHa:年轻需要生育的患者首选此药治疗3~6个月,副作用主要是由于低雌激素血症引起潮热、阴道干燥、性欲下降、失眠及抑郁等,长期应用可引起骨质疏松。 5、中医治疗。祖国医学源远流长,中药在缓解内异症症状方面也有其独特的疗效。

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第二：内异症什么情况需要手术治疗? 1.对于无盆腔触痛结节或附件包块,仅有轻度痛经者,可以选择止痛药物、口服避孕药、孕激素 治疗,定期随诊。无效者腹腔镜手术。 2.有盆腔触痛结节、附件包块及不 孕的患者首选手术明确诊断。不提倡药物试验性治疗。术后药物辅助治疗及辅助生育治疗。 3.对于病灶广泛且严重的患者,手术困难,术前也可以用GNRH-a治疗3个月,缩小病灶,减少术中出血,降低手术难度。 4.治疗的目的:减灭和消除病灶、缓解疼痛及其它症状、改善和促进生yu、减少和避免复发。

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第三：内异症手术前需要做什么准备? 1.在门诊完善各项常规化验检查。 2.入院后患者及家属签署知情同意书,充分了解手术的风险(内异症pen腹腔粘连严重,手术容易损伤周围脏器) 3.病变累及直结肠者需要肠道准备,术前两日半流食、术前一日流食、清洁洗肠、口服抗生素,术日留置胃管。 4.病变累及泌尿系统者需要留置输尿管支架。 5.需要切除zi宫者,术前阴dao冲洗两天。

注意事项

内异症术后5年复发率30-40%,其中12%需要再次手术。复发后的治疗更加困难,对卵巢内异症囊肿仍可进行手术及术后药物治疗,但有卵巢功能早衰可能。囊肿体积不大可以行超声引导下穿刺后助孕,但易复发。