胃癌根治术如何操作

专家

牛建海 主任医师

消化内科 保定市第一中医院（三级甲等）

概述

交通便利以后很多人都会到处的吃美食，导致胃的消化能力大大的下降，有的人会出现胃癌的现象，一个导游朋友就出现了这个现象，和大家讲解一下胃癌根治术的操作方法。

胃癌根治术如何操作

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步骤一：上腹正中切口 怎样才能从腹白线开腹，又不会将两侧腹直肌鞘切的面目全非哪？首先，在皮肤上利用剑突和脐连线，然后仔细观察，可以发现一排增粗的毛孔。最难得是切开皮肤及皮下组织后，怎么知道白线在哪。告诉大家一个最保险的方法，在脐上一厘米横行切开腹直肌前鞘一厘米，即可确定腹白线位置和宽度。如果你的方向感较差，向上切开依然会偏离中线，那么在剑突下再切一个横口。

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步骤二：探查 先不要急于看看肿瘤是什么情况，应该先探查肝脾和盆腔有无转移结节。然后探查胃，肿瘤大小形态对手术意义不大，要特别注意肿块距离幽门和贲门的距离，特别注意贲门的位置需要靠胃管确定。然后切开肝胃韧带无血管区，探查与胰腺的关系。幽门部肿瘤要注意与肝十二指肠韧带的关系。提起横结肠，观察结肠中动脉是否被侵犯。如果有大量肿大淋巴结，要特别注意胃左动脉根部，还有多大间隙。根据探查结果，判断肿块能否切除，切除难点何在，淋巴结清扫范围。一定要注意检查什么部分出了问题，千万要有耐心，疾病的出现不是一时半会的，肯定是有一部分出了大问题才会导致疾病的出现。

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步骤三：顺序 对于刚开始作胃癌根治的医生，最难的就是游离，感觉无处下手，开始后，总感觉不如上级医生层次清楚。从哪开始？到哪结束？因此，顺序和条理是个问题！简单说，就是从左向右，从下向上，从前向后。

注意事项

在平时的饮食方面应注意，平时应以新鲜的瓜果蔬菜、粗粮为主食，肉类少吃，做到饮食搭配合理，防止体液偏酸。不要吃一些刺激性的食物，也不要吃生冷的食物，要注意吃一些流食，并且要注意适当的体育锻炼。