阴式子宫切除术操作步骤有哪些

专家

居宝芹 主任医师

妇产科 淮北矿工总医院（三级甲等）

概述

最近老觉得自己的身体不舒服，又不知道究竟具体哪里难受，上医院检查了下，才发现原来由于子宫问题引起的疼痛，医生建议进行切除，现在让我和大家说一说阴式子宫切除术操作步骤。

阴式子宫切除术操作步骤有哪些

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第一：采用硬膜外麻醉或腰硬联合阻滞麻醉，取膀胱截石位，金属导尿管导尿后牵引宫颈。手术要点：消毒阴道、宫颈并子宫旁肌注稀释的催产素或付肾以减少出血;用电刀沿膀胱横沟下0.2～0.5cm外环切阴道粘膜，深达宫颈筋膜。

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第二：用弯组织剪紧贴宫颈筋膜向上锐性加钝性分离，膀胱宫颈直肠间隙达腹膜反折;打开前后腹膜，于中点用4号丝线缝合腹膜做标记;紧贴宫颈两侧钳夹切断缝扎子宫骶韧带、子宫动静脉，并双重缝扎，取出子宫≤孕10周子宫可直接取出，取出较大子宫常采用对半剖开，分碎切除，肌瘤核除，将子宫缩小后取出。

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第三：处理子宫圆韧带、输卵管及固有韧带时采用固有韧带钩形钳进行钩出，向下牵拉钳夹切断，双重缝扎，所有残端均不留线结，无需相互打结;检查无渗血后非脱垂性子宫阴道断端采用一次缝合法，由阴道后壁粘膜→后壁腹膜→前壁腹膜→前壁阴道粘膜出针，此法不留死腔，利于止血。

注意事项

做完手术后，患者应该多加注意休息，另外，术后好好的护理是必不可少的，好好保养自己的身体，不要做一些刺激疾病的事情，比如熬夜过度，抽烟喝酒，应该按照医生的建议好好养病。