血糖低是什么原因引起的

专家

吴光秀 副主任医师

内分泌科 重庆市涪陵中心医院（三级甲等）

概述

低血糖的原因，低血糖症有多种病因：胰腺分泌胰岛素过多，糖尿病者使用胰岛素或其他降血糖药物剂量过大，垂体或肾上腺疾病，肝脏贮存碳水化合物或释放葡萄糖异常等。血糖低是什么原因引起的跟大家说说。

血糖低是什么原因引起的

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第一：胰岛细胞瘤、癌或增生：可自主分泌过量胰岛素导致低血精。　　胰岛β细胞瘤是引起低血糖的一个重要原因。病理上几乎所有胰岛素瘤都位于实质内，均匀分布于胰头、胰体、胰尾各部，异位瘤少见。其中单个腺瘤占大多数(约83%)，多个腺瘤占13%，约有4%见于Ⅰ型多发性内分泌腺瘤，少数为胰岛β细胞增生和恶性肿瘤(约10%)。　　胰岛β细胞增生症少见。弥漫性胰岛细胞增生绝大多数见于儿童。有的作者把胰岛微腺瘤也归于增生，称为腺瘤样增生。本病胰岛细胞功能旺盛也可引起低血糖，胰腺部分切除后效果良好。有报告认为，正常胰岛所占面积为1.9%，如测定胰岛所占面积的百分比超过此值则有诊断增生的意义。　　许多胰外肿瘤可伴发低血糖。胰外肿瘤除原发性的表现外，其所致低血糖与胰岛素瘤相似，一般病情严重，多见于空腹、饥饿时或呈自主性，并且多次进食不易防止其发生。

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第二：拮抗胰岛素的激素分泌过少：内分泌疾病中的下丘脑、垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退等均可导致拮抗胰岛素的激素分泌过少引起低血糖。

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第三：严重肝脏疾病：肝癌、失代偿肝硬化、肝糖原累积症等严重肝病，可导致肝糖原合成、异生、分解的异常导致低血糖。

注意事项

有一种发生在婴幼儿和儿童的反应性低血糖，它是由于进食了含有果糖、半乳糖或亮氨酸的糖类食品引起。果糖和半乳糖阻止肝脏释放葡萄糖。亮氨酸刺激胰腺过多地分泌胰岛素，无论哪种情况，其结果均是在进食含这类营养成分的食物后，血糖水平降低。在成人，同时食入糖和酒精(如杜松子酒加汤尼水饮料)可迅速诱发反应性低血糖症。