一个朋友因为流产的次数比较多,导致子宫出现了癌症,必须要全部切除,刚做完阴式全子宫切除术,和大家分享一下阴式全子宫切除术的步骤。
步骤一:消毒阴道、宫颈并子宫旁肌注稀释的催产素或付肾以减少出血;用电刀沿膀胱横沟下0.2~0.5cm外环切阴道粘膜,深达宫颈筋膜,用弯组织剪紧贴宫颈筋膜向上锐性加钝性分离,膀胱宫颈直肠间隙达腹膜反折;打开前后腹膜,于中点用4号丝线缝合腹膜做标记。
步骤二:紧贴宫颈两侧钳夹切断缝扎子宫骶韧带、子宫动静脉,并双重缝扎;取出子宫≤孕10周子宫可直接取出,取出较大子宫常采用对半剖开,分碎切除,肌瘤核除,将子宫缩小后取出;处理子宫圆韧带、输卵管及固有韧带时采用固有韧带钩形钳进行钩出,向下牵拉钳夹切断,双重缝扎,所有残端均不留线结,无需相互打结。
步骤三:检查无渗血后非脱垂性子宫阴道断端采用一次缝合法,由阴道后壁粘膜→后壁腹膜→前壁腹膜→前壁阴道粘膜出针,此法不留死腔,利于止血。阴道内置油沙卷一个,并留置导尿,常规肛查术毕;术后24小时取出油沙卷,48小时拔出尿管。一定要注意子宫切除后的生活的护理,不要吃一些刺激性的食物,保持良好的卫生效果。
饮食的话排气后可采高蛋白、高铁、高纤维食物,如:樱桃、葡萄、鱼汤、蔬菜等。不要吃刺激性食物,要保持良好的心情,要注意卧床休息,吃一些容易消化的食物。
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