心脏移植手术步骤过程有哪些

专家

高秋 副主任医师

心血管内科 宜兴市人民医院（三级甲等）

概述

朋友最近愁眉苦脸的，一询问才得知其家人心脏不好，最近一次发作比较严重，可能需要做心脏移植手术，然而对于这个手术风险并不是很清楚，从而陪朋友一起去咨询了下医生，现在让我和大家说一说心脏移植手术步骤过程。

心脏移植手术步骤过程有哪些

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第一：供体心脏的取出，胸骨正中切口。游离出上下腔静脉，肺动脉和主动脉。静脉注射肝素2mg/kg。主动脉灌注冷心肌麻痹液。将上腔静脉在右心房以上4cm处切断；下腔静脉于其根部切断，并由此向上剪开右心房。在肺静脉开口处切下左心房后壁，使其成为方形开口。自无名动脉起始部横断主动脉。

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第二：肺动脉在其分叉处切断。受体心脏的切除，胸骨正中切口。肝素300U/kg静脉注射，建立体外循环。切除左、右心房前壁，保留左、右心房后壁及部分房间隔用于吻合。贴近半月瓣切断主动脉及肺动脉。

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第三：供体心脏的植入，用3-0 Prolene线连续吻合左心房。用3-0 Prolene线连续吻合右心房。用4-0 Prolene线连续端端吻合主动脉。用4-0 Prolene线连续端端吻合肺动脉。完成植入吻合。无菌隔离室特别监护。异丙肾上腺素2．2μg/(kg·min)持续静脉滴注3～4天。选用有效抗生素。

注意事项

患有心脏病的患者，往往都是不易受到太多的情绪波动的，对于患者来说，时不时的病情发作，确实是比较让人担忧的，因此心脏移植手术如果成功的话，患者就不必再那么提心吊胆的生活。