胃无力是怎么回事

专家

牛建海 主任医师

消化内科 保定市第一中医院（三级甲等）

概述

胃轻瘫综合征是指以胃排空延缓为特征的临床症状群，主要表现为早饱，餐后上腹胞胀、恶心、发作性干呕、呕吐、体重减轻等，又称胃麻痹、胃无力等。胃轻瘫综合征不仅发生在胃手术后，还可见于其他腹部手术后。根据病因可分为原发性和继发性两种类型。原发性又称特发性胃轻瘫，多发于年轻女性。根据起病缓急及病程长短可将胃轻瘫分为急性、慢性两种。临床上慢性多见，症状持续或反复发作常达数月甚至10余年。

胃无力是怎么回事

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第一：后诱发胃轻瘫的因素较多，如高龄、精神紧张、恶性肿瘤、吻合口水肿、水电解质与营养失调、迷走神经切除、长期应用影响胃肠动力的药物等，多见于年轻女性，可能与胃食管反流性疾病和肠易激综合征等胃肠功能紊乱性疾病有着较密切关系。

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第二：①糖尿病；②结缔组织病，如进行性系统性硬化症；③胃部手术或迷走神经切断术；④感染或代谢异常；⑤中枢神经系疾病；⑥某些药物的应用等。此外，迷走神经的紧张性降低和肠激素及肽类物质可能也起一定作用。胃轻瘫时胃动素水平及胃动素受体功能可能有异常。

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第三：多数患者表现为早饱、上腹饱胀、暖气、恶心、呕吐及体重减轻等，也可有腹泻、便秘等症状；少数由药物或代谢等因素引起慢性胃轻瘫患者起病隐匿，症状持续或反复发作达数月至数年不等，极少数患者也可无症状。

注意事项

患者的呕吐多表现为迟发性呕吐，但患者的食欲多不受影响。继发性胃轻瘫患者同时伴有原发病的临床表现。检无特异性，长期食欲减退、呕吐的患者可出现消瘦、营养不良致患者体量明显减轻，甚至恶病质状态。