怎么治疗中晚期恶性胃部位癌

专家

牛建海 主任医师

消化内科 保定市第一中医院（三级甲等）

概述

我国是胃癌病发的高频率国家，在世界上也是“声名显赫”，并且每年胃癌患者的数量都在增加。我国胃癌不仅病发率高，其死亡率也相当高，每年死于胃癌的病人大约有17万人，在恶性死亡人数中，占据着“霸主”地位。难倒这骇人数据的产生是因为胃癌不能治疗吗?答案是否定的，胃癌可以治疗，只不过它存在难治愈的特点。那么胃癌早期怎么治疗？胃癌晚期怎么治疗？

怎么治疗中晚期恶性胃部位癌

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第一：放射治疗　　凡未分化癌，低分化癌，管状腺癌、乳头状腺癌对放疗有一定的敏感性，癌灶小而浅者、无溃疡者效果最好，可使肿瘤全部消失。粘液腺癌及印戒细胞癌对放疗无效，故为禁忌。　　胃癌的术前放疗能使60%以上病员的原发肿瘤有不同程度的退缩，切除率比单纯手术组提高5.3%-20%，5年生存率可提高11.9%。对原发灶已切除、淋巴结转移在两组以内或原发灶侵及浆膜面并累及胰腺、无腹膜及肝转移者可行术中放疗。对手术中无法切除者，应在癌残留处以银荚标记之，术后经病理证实其组织学类型非粘液癌或印戒细胞癌可行术后补充放疗。

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第二：外科治疗　　凡临床检查无明显转移征象，各重要脏器无严重器质性病变，估计全身营养状态、免疫功能能忍受手术者均应予剖腹探查的机会。有时即使有远处转移或伴有幽门梗阻、穿个等严重并发症而一般情况尚能耐受手术者，亦应予以姑息性手术的机会，以缓解症状，减轻痛苦，　　胃癌手术治疗的效果与胃癌的早期诊断、病理形态和手术方案的选择有很大关系。根据对胃癌生物学行为的研究，上部胃癌比中下部胃癌手术预后差，因中下部胃癌以团生者多，而上部胃癌以弥生者多。肿瘤大小对预后无明显关系，浸润弥漫型胃癌因其边缘不清，手术切除范围不易确定，且此种类型的胃癌有转移者多而广泛，手术不易彻底清除.故：年生存率较低。而团生型胃癌胃周淋巴结多属轻度转移且位于癌灶附近，手术容易彻底清除，故预后较好。综合30年来国内外胃癌术后的5年生存率在20%一30%。

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第三：中医治疗　　中医治疗肿瘤常取化血化瘀、软坚散结和清热解毒、扶正固本的药物，在恶性肿瘤特别是中晚期恶性肿瘤的治疗中疗效显著，胃癌晚期中医药治疗效果显著，其优势在于整体性强，可以弥补手术、放化疗等治疗的不足及副作用小等等。

注意事项

胃癌晚期，一些患者无法进行手术治疗，可以采用化疗、中医、或者中西医结合的治疗方式进行治疗，能减轻患者的痛苦，同时又会产生治疗效果。对晚期胃癌患者来说，治疗的困难比较大。因为他们存在较大的心理负担，对晚期癌症的恐惧往往令他们对治疗产生怀疑或者产生消极的情绪，这对治疗效果的影响很大，不利于病情的发展。因此，晚期胃癌患者亲属在病人治疗期间，要多开导病人情绪，尽量让病人情绪稳定、积极乐观，好好的配合医生进行治疗，把治疗效果实现最大化。