损伤性斜颈怎么治疗

专家

崔晓明 主任医师

骨科 吉林市人民医院（三级甲等）

概述

小儿肌性斜颈俗称歪脖，是指小儿头向患侧倾斜，脸面部、下颌部朝向健侧，并且患侧面部及眼睛常伴有发育不良的一种先天性颈部畸形疾患，是因难产损伤胸锁乳突肌，引起肌纤维挛缩而成。临床推拿治疗时应排除其它器质性病变所引起的斜颈。如：骨性或眼性疾患所造成的斜颈。损伤性斜颈怎么治疗跟大家说说。

损伤性斜颈怎么治疗

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第一：患儿取仰卧位，用拇指在患侧胸锁乳突肌施以推擦法，以促进局部血液循环。为防止擦破皮肤，可先涂润滑剂（滑石粉，爽身粉均可）。

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第二：用拇指按揉患侧以放松局部再用中指、食指在患处自上而下地左右揉动，以舒筋活血、缓解痉挛。

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第三：一手扶住患侧肩，部另一手扶住患儿头顶，使患儿头部渐渐向健侧部倾斜，逐渐拉长患侧的胸锁乳突肌（切忌用暴力），使之舒通气血，分离黏连。

注意事项

1）本病当与骨性斜颈、姿势性斜颈、眼源性等斜颈相鉴别。 （2）及时发现，及时治疗。一般在出生3个月以内开始治疗更好。当肿块消失后，应继续推拿，直至颈部活动正常为止。 （3）亲人或者保姆要根据不同的病变位置，选择自己在喂奶和睡觉时的位置关系。比如说孩子是右侧斜颈，就要在喂奶和睡觉时把孩子放于您的左侧，反之亦然 (4) 斜颈患儿，还应注意检查是否伴有其他先天畸形特别是先天性髋关节脱位（可去医院拍双侧髋关节X线加以确诊）。 (5)小儿不宜过早直抱，防止发生姿势性斜颈。 (6)孩子的头歪向哪一侧，就叫做哪一侧的斜颈，而不是看孩子的下颌转向哪一侧。例如，孩子的头歪向右侧，下颌转向左侧，叫做先天性右侧肌性斜颈。 (7)先天性肌性斜颈需要及时的治疗，如果治疗不及时，会出现继发的畸形。例如：面颊不对称（俗称“大小脸”），引起视觉疲劳等。面部不对称时间长了，即使治疗了，畸形恢复也比较困难。