肝移植小排异有啥指标

专家

陈飞 副主任医师

外科 泰州市中医院（三级甲等）

概述

一个叔叔刚做完肝脏移植的手术，就害怕后期出现免疫排斥，特别的问清楚肝移植的排斥现象，和大家分享一下肝移植小排异的指标。

肝移植小排异有啥指标

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指标一：发热、肝区胀痛和肝脏功能急剧下降。最多见的是慢性排斥反应，一般多发生在器官移植后数月至数年发生，症状多不典型，以肝区的胀痛、黄疸为主要症状，一般移植后需要定期复查，一定要定期的按时的去进行身体的复查，避免出现免疫排斥的现象。

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指标二：大约10%的患者可发展为慢性排斥反应，亦称胆管消失综合征（vanishing bile duct sydrome，VBDS）、慢性同种移植肝排斥反应。其特点是进行性胆汁郁积、胆红素增高、碱性磷酸酶升高，白蛋白和凝血酶原时间可正常。移植肝常增大变硬，但罕见门脉高压。肝病理表现为叶间胆管破坏、进行性纤维增生、汇管区细胞浸润消失、血管内膜纤维化及有时可见泡沫细胞。VBDS几乎不可逆转。这个时候肝移植就需要重新做了。

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指标三：急性排斥反应通常发生在术后第1~6周。但也可发生在术后2~3天或6周以后。排斥反应的早期临床表现包括发热、乏力、嗜睡、食欲不振、肝区压痛、腹水增加；胆汁引流可见胆汁变稀薄、色变浅、量减少；血液生化见胆红素升高、转氨酶和碱性磷酸酶升高，外周血和移植肝嗜酸性细胞及淋巴细胞增多。

注意事项

可能的话，不要去清理宠物的垃圾箱，其垃圾箱应至少每月用消毒剂或开水清洗一次，若本人清洗的话，务必戴口罩及一次性手套。不要吃刺激性的食物，要注意卧床休息，不要抽烟喝酒，要保持良好的心情。