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心脏搭桥手术步骤是什么

分享者:小云更新时间:2016-08-23 21:09:29378阅读
专家
陆小河 副主任医师
心胸外科 马鞍山市人民医院(三级甲等)
概述

家里的老人很多心脏都不好了,但是大爷爷心脏刚做完心脏搭桥手术,现在还在静养,和大家分享一下心脏搭桥手术的步骤。

心脏搭桥手术步骤是什么
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步骤一:麻醉医师给患者置入外周静脉导管,置入动脉导管连续监测血压。注射诱导麻醉剂(通常是丙泊酚)使患者处于无意识状态,数分钟后注射镇痛剂(通常是芬太尼),注射肌松剂使患者肌肉松弛。这样起到很好的放松的效果,让病患能够放松的进入手术的状态,不至于肌肉紧张,很难进行手术的切割。

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步骤二:由麻醉医生置入中心静脉导管,必要时置入漂浮导管监测肺动脉压、心输出量。   外科医生经胸骨中线切开打开胸腔,检查心脏   截取搭桥用的血管──一般选取的是乳内动脉,桡动脉和大隐静脉。当选取完成后,病人给予肝素以防止血液凝固   如果是“非体外循环”手术,外科医生放置装备以稳定心脏   如果是“体外循环”手术,外科医生先在心脏处缝合套管,指示灌注师开始体外循环。一旦体外循环建立,外科医生于主动脉处放置主动脉钳,并指示灌注师向心脏注入停搏液(通常是特殊的钾混合液,冷的)以停止心跳,减缓新陈代谢。通常患者体外机械循环的血液被冷却至大约84°F(29°C)

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步骤三:心脏恢复搏动;或在“非体外循环”手术中,稳定心脏的装备移除。在某些情况下,在主动脉的一部分由c形钳钳住后,使心脏恢复搏动,钳住部位在心脏,搏动的情况下用于缝合血管桥   鱼精蛋白用来逆转肝素的作用   连接胸骨,缝合关闭胸腔   患者被移至重症监护病房恢复。在重症监护病房苏醒和稳定后(大约1天),患者转入心外科病房直至出院(大约4天)

注意事项

出院时伤口处有轻微的发红、疼痛、肿胀,有时甚至会持续几个月,这是正常现象。回家后要经常检查伤口,若发现有感染迹象,应及时去医院检查。保持良好的心情,不要做很累的体力劳动,并且要注意卧床休息,还要吃一些容易消化的食物。

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