什么情况必须做肾活检

专家

王婷 副主任医师

内科 绵阳市第三人民医院（三级甲等）

概述

前段时间因为肾脏的问题，上厕所都很困难，就去医院做了肾活检，及时的发现疾病，和大家分享一下做肾活检的疾病和条件。

什么情况必须做肾活检

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首先①考虑为弥漫性病变，如各型肾小球肾炎，肾病综合征，全身性疾病如系统性红斑狼疮，糖尿病，结节性多动脉炎，淀粉样变性等引起的肾脏损害。 　　②不明原因的血尿，在排除为非肾小球源性血尿时，应进行肾穿刺活体组织检查，以明确诊断。肾活检的检查是很重要的，能够排查出很多的疾病的，并且很多时候肾活检能够发现很多的潜在的疾病。

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其次不明原因而持续的蛋白尿。 　　经临床各项检查，考虑为肾小管--间质病变者。 　　肾功能不全者，在诊断和确定治疗方案存在困难时，尤其急性起病，怀疑为急进性肾炎时，应及早行肾穿刺活体组织检查，以确诊并有利于制定治疗方案。

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最后当怀疑为慢性肾盂肾炎，但又不能排除慢性肾炎时，而且临床上又无足够证据进行鉴别诊断者。 　　肾移植后出现可疑的排斥反应，或诊为排斥反应而治疗又无效，或怀疑原有肾病又复发，应进行肾穿刺活体组织检查。 　　其它，如不明原因的高血压，病情与治疗需要应进行连续肾穿刺活体组织检查以修正诊断，修订治疗方案者。

注意事项

鼓励患者多饮水，以轻度利尿，避免肾出血后形成血块梗阻尿路。不要吃刺激性食物，要多吃新鲜的水果和蔬菜，保持良好的睡眠，不要熬夜，并且不要喝碳酸饮料。