妊娠滋养细胞疾病是由一组与妊娠相互关联的疾病组成,包括完全性葡萄胎、部分性葡萄胎、胎盘部位滋养细胞肿瘤及绒癌。妊娠滋养细胞肿瘤主要继发于葡萄胎妊娠,少数也可继发于其它任何类型的妊娠。
第一:葡萄胎常见的表现为妊娠后10-16周内子宫快速增大,大于预计的妊娠月份。阴道出血,缺乏胎动,无胎心音及严重的恶心与呕吐为常见。
第二:排出葡萄样的水泡状组织提示此诊断,并由组织检查确认之。盆腔超声检查对诊断有帮助。
第三:部分性或完全性葡萄胎的并发症包括宫腔内感染,败血症,出血,妊高症及发展成持续性妊娠滋养细胞疾病。胎盘部位的滋养细胞肿瘤,由于其在肌层内的位置,趋向于引起出血;它可浸润邻近的组织及偶尔转移至远处。
妊娠性滋养细胞肿瘤来源于胎儿成分,含有父源成分、抗原性强,免疫排斥反应协同化疗的细胞毒效应曾被认为是该肿瘤对化疗有效的重要原因。虽然对免疫因素在滋养细胞肿瘤发病原因及对化疗反应方面进行了很多研究,然而采用父源性抗原成分对该肿瘤进行主动或被动免疫治疗还处于实验研究阶段,尚无临床应用的成功报道。但相信随着该疾病免疫方面的研究进展,免疫治疗也将发挥其重要作用。
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