腰椎间盘突出与膨出,都是由于椎间盘退行性变引发的病理变化,只表现于病理变化程度的区别。
第一:椎间盘发生退行性变后,椎间盘的外围组织坚固性降低,腰部的运动与劳动操作姿势是以前屈位为基点。屈随时,椎体关节间隙处于前窄后宽的状态,椎间盘在压力下随之变形使髓核向后位挤压,造成了椎间盘后位内压力加大。
第二:由于后纵韧带薄弱,难以制约椎间盘后位的压力,使椎间盘逐渐发生向后膨隆,但纤维环尚保持完整。临床称为椎间盘膨出。
第三:腰椎间盘膨出的临床症状反映一般比椎间盘突出为轻。在椎日盘膨出中,膨出程度较轻,可没有明显神经根压迫症状表现,只会产生腰部钝痛与臀位的放射痛。膨出较重虽未破裂,仍会波及神经根硬膜囊,出现根压症状,造成下肢放射痛。
椎间盘突出一般症状表现较明显,突出组织可直接压迫神经根硬膜囊,出现根压、根痛症状。表现于典型的腰椎间盘突出症的症状与临床体
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