膜性肾病能治好吗

专家

王婷 副主任医师

内科 绵阳市第三人民医院（三级甲等）

概述

因为觉得自己的身体有点不舒服，朋友建议我去医院做一个全身的体检。检查结果说我尿蛋白含量有些异常，初步判定是膜性肾病。医生开始给我选择了一些有效地药物控制，接下来我就给大家说一说膜性肾病能治好吗？

膜性肾病能治好吗

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第一：临床表现为肾病综合征或无症状、非肾病范围的蛋白尿。非免疫治疗，针对尿蛋白定量<3.5g/天,血浆白蛋白正常或轻度降低、肾功能正常的年轻患者。控制血压血压控制在125/70mmHg以下，药物首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）。

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第二：抗凝治疗针对膜性肾病患者静脉血栓的高发生率，可预防性地给予抗凝治疗。存在高危因素（尿蛋白持续>8g/天，血浆自蛋白<20g/L，应用利尿剂或长期卧床等）的患者应积极抗凝治疗。药物首选低分子肝素注射剂，如患者长期低蛋白血症，可考虑切换口服华法令抗凝治疗，但需密切监测凝血功能。

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第三：低蛋白饮食大量蛋白尿患者饮食中蛋白质摄入宜限制在0.8g/（kg·d），其他包括治疗水肿、高脂血症等。免疫抑制剂治疗取决于其蛋白尿的程度、持续时间以及肾功能的状态。一般认为蛋白尿>3.5g/天伴肾功能减退，或蛋白尿>8g/天的高危患者应予以免疫治疗。

注意事项

膜性肾病的治疗方法有几种，目前很多医生都会使用一些免疫抑制剂来控制。最好的治疗方法还有在饮食上进行调理。尽量不要让患者摄入太多的蛋白质，每天多吃一些新鲜蔬菜和水果，还有就是多喝水。