骨髓移植是怎么回事

专家

刘祥礼 主任医师

内科 日照市中医医院（三级甲等）

概述

骨髓移植不仅仅是个大手术，其实其中关乎的事情是特别多的，骨髓移植就是通过静脉输注造血干，祖细胞，重建患者正常造血余年一系统，从而治疗一系列疾病的治疗方法。造血干细胞移植基本上代替了骨髓移植这一术语，这是因为造血干细胞不仅来源于骨髓，也来源于可被造血因子动员到外周血中，还可以来源于脐带血，这些造血干细胞均可以用于重建造血与免疫系统。随着移植技术的提高，其疗效也已经暂趋稳定。目前移植供者的选择困难，成为制约移植的主要障碍。现在就跟大家分享一下。

骨髓移植是怎么回事

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第一：根据造血干细胞来源分为骨髓，外周血脐带血的等。根据供受者关系分类，分为，自体造血干细胞移植，将自体正常或疾病缓解期的造血干细胞保存起来，在患者接受大剂量化疗后回输造血干细胞。

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第二：同基因造血干细胞移植是指同卵，孪生之间的移植。异基因造血干细胞移植，同胞，人类白细胞，抗原相合，亲缘HLA不全相合或半相合，非亲缘HLA相合，非亲缘HLA不全相合。等根据供受体之间HLA配型分为HLA相合同胞移植，HLA相和非亲缘移植，亲缘HLA不全相合/半相合移植。

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第三：具有高危孕后因素的恶性血液病，是主要的移植适应症，包括，难治或复发白血病，初治急性白血病，预计非移植难以长期存活者，骨髓增生异常综合征，国际预后积分系统评估为中委或高危者。骨髓增殖性疾病及慢性淋巴细胞白血病，慢性髓性细胞白血病。

注意事项

骨髓移植并非小事，所以患者在移植之前，应该做一系列的血液与骨髓检查，以确定疾病诊断，类型与疾病状态，以便确定适当的预处理方案，移植后原发病的监测及适当干预的策略。使用预处理方案可以制造空间免疫抑制以及其因除疾病。