亚临床甲亢如何治疗?

专家

吴光秀 副主任医师

内分泌科 重庆市涪陵中心医院（三级甲等）

概述

甲亢发病比较慢，需要积极的治疗的。所以在疾病的早期，患者和家属几乎觉察不到疾病，经常会延误疾病。甲亢这种疾病在患者的饮食要求非常严格，今天让我来和大家分享下亚临床甲亢如何治疗?。

亚临床甲亢如何治疗?

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第一：药物治疗，药物类治疗甲亢的药物治疗是指的抗甲状腺药物的治疗，其治疗原理是抑制甲状腺激素合成酶的活性，从而减少甲状腺激素(T3、T4)的生物合成，达到治疗甲亢的目的。内科治疗甲亢的治疗时间：内科正规治疗一疗程一般为服药2年左右，前2~3月需要每周或二周复查血常规，每月复查T3、T4、TSH等，根据复查结果及时调整药量，在以后的服药维持量治疗期间，则需要2-3 月定期复查，及时调整药量。内科治疗的主要缺点：停药后大部分人会复发，须再次治疗，仅极少数人可获得长期缓解，根据国内文献报道，经药物类治疗一疗程，最终不再复发的仅为5—10%。

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第二：手术治疗，手术类治疗甲亢手术切除甲状腺的治疗，其治疗原理是通过手术切除部分甲状腺组织，使甲状腺总的滤泡细胞减少，合成的甲状腺激素(T3、T4)减少，使血液中的T3、T4恢复正常水平，达到治疗甲亢的目的。外科治疗甲亢的治疗时间：手术治疗甲亢的时间要看患者的恢复情况，因为手术治疗涉及一次性的治疗，手术创伤性很大，治疗后患者要得到良好的护理，这样才能更好的恢复。

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第三：碘131治疗，碘131治疗碘 13I治疗原理是利用甲状腺滤泡细胞对131的特异性摄取，131衰变时产生的β粒子电离效应破坏甲状腺滤泡细胞，使合成的甲状腺激素T3、T4减少，达到治疗甲亢的目的131治疗甲亢的治疗时间：13I治疗是一次性治疗，只需口服一次131溶液即可.服药两到三周症状可以有好转，减量期，维持期(半年到一年)，总的疗程一到两年13I治疗的主要缺点：口服13I后数小时，甲状腺发生肿胀，滤泡细胞出现空泡及胞核异常，数天后部分细胞死亡，这一时期甲状腺可有炎症变化;之后滤泡细胞分裂，甲状腺组织破坏，被结缔组织所替代，此时甲状腺的分泌功能受抑制，严重者可出现甲减。

注意事项

　心悸、心律失常的患者，测脉搏时应注意脉率及节律，发现异常及时处理，注意使用控制心率的药物后心率的变化情况，如常用β-受体阻滞剂心得安，48小时内心率有无明显下降，心悸、出汗、手指震颤等症状有无好转。