食道癌保肛手术后遗症

专家

王庆春 副主任医师

消化内科 莱芜市中医医院（三级甲等）

概述

做了食道癌保肛手术之后也是会有后遗症的，二爷爷患上食道癌很多年了，刚发病的时候都在进行药物治疗，现在不得不做手术，一起来看一看食道癌保肛手术后都有哪些后遗症吧！

食道癌保肛手术后遗症

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首先：吻合口狭窄，吻合口狭窄发生在术后早期，原因是疤痕形成，若有吻合口瘘者发生率更高。但行气囊食管扩张术治疗者容易复发。在手术后期发生的吻合口狭窄者应定期进行内窥镜和CT检查。

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其次：延迟排空，纵膈出现内大的气液平面是延迟排空的征像，即使病人无呕吐和不适症状。原因有缺乏幽门引流过程，裂孔处的梗阻，胸腔胃或结肠的过度扭转。排空延迟可用球囊扩张术并服用促蠕动的药物治疗。如果保守治疗失败，则要求再次手术并保证充分引流或重新放置胃管。

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最后：乳糜胸，胸导管损伤会发生乳糜胸，见于各种手术方式。据报道经胸术较经裂孔术的发生率高。在式术中，胸导管与肿瘤和附近的淋巴结一起切除，然后在切口位置上下方结扎胸导管残端。胸导管引流量在48小时内大于200-400ml提示可能有胸导管损伤。大约一半的病人可经限制口服或静脉营养治愈，但是，一部分仍要求手术结扎胸导管，因为后者会提高死亡率。

注意事项

早期应首选手术治疗,手术治疗才能根除病源，以免病情转移到其他部位，术后采用放化疗与中医中药相结合的方法进行巩固治疗，以防复发和转移。