瘿病怎么治疗?

概述

瘿病是以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床 表现的一类疾病，并且很多人对它的基本治疗方法已经有所了解了，古籍中有 “瘿” “瘿气” “瘿 瘤 ” “瘿囊” “影袋”等名称 。 《外科正宗·瘿瘤 论》认为瘿瘤 “非阴阳正气结肿，乃五脏瘀血、 浊气、痰滞而成” ，主要由气、痰、瘀壅结而成。 杨世勇教授从医近五十载，是全国第五批名老中 医药专家，笔者师从杨教授，见其应用开心、通 气二散治疗瘿病数例，疗效明显，用方独特。为了避免发生这样的情况，我们来一起说说瘿病怎么治疗?。

瘿病怎么治疗?

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第一： 通气散 通气散源于 《医林改错》 ，组成: 柴胡 30 g， 香附 30 g，川芎 15 g，研末。每用 9 g，早晚以开 水冲服。具有疏肝理气之功效，主治肝郁气滞， 耳聋不闻雷声。柴胡、香附、川芎均入肝胆经， 配伍使用，调气行血、解郁开闭之力倍增。杨教 授临床治疗痰证，常加入行气之品，意在调畅气 机，气行则痰自清，故善用通气散，方中柴胡、 香附疏肝理气，为主药; 川芎活血开郁，为辅药， 达疏肝活血，开郁通窍之效，解瘿病肝郁气滞之 根本病机。

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第二：开心散 开心散始见于唐孙思邈 《备急千金要方》 : “开心散主好忘方，远志、人参( 各四分) 、茯苓( 二两) 、菖蒲( 一两) ，上四味治下筛，饮服方寸 匕，日三。 ”方中人参、茯苓可益气健脾，用于久 思劳虑，脾气亏损之精神倦怠，又可益气宁心， 治疗失眠健忘、忧愁抑郁等; 石菖蒲、远志为化 痰定志，宁神益智之良药。杨教授临床常配伍炒 枣仁、合欢皮、首乌藤使用，三药均味甘、平， 入心、肝二经，可养心阴、益肝血，适宜于情志 不遂，忿怒忧郁，烦躁失眠，心神不宁等症。心 主血脉，藏神，心神得宁则使血脉有所主，神得 以有所藏 。 《素问﹒灵兰秘典论》有 “主明则下 安” ，心志欢悦，病情易愈。

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第三：二夏汤 半夏、夏枯草能行散气血、化痰顺气。杨教 授用此解决患者失眠多梦、精神抑郁等症状，意 在取其顺接阴阳、调合阴阳的功用。夏枯草 “四 月采收，五月枯” ，而半夏生长在夏至以后 ， “五 月半夏生” ，半夏、夏枯草配伍正顺应了天地间阴 阳盛衰的自然规律，也暗合了人体营卫循行的节 律，治疗失眠效果理想。杨教授常用清半夏 15 ～ 20 g，夏枯草 15 g，取其辛、苦之味，燥湿化痰。 此三方应用，使瘿病之气得通，忧得解，痰 得化，病得除。

注意事项

痰气郁结之后 更易于化火而伤阴，其中尤以心、肝两脏阴虚火 旺的病变更为突出，肝郁化火，引动君火，心肝 火旺则出现心悸、心烦不寐等心神不宁的症状， 此为体质致病因素。情志失调为瘿病主要病因， 情志不调除与肝相关外，亦与心关系密切。张景 岳 《类经》云 : “情志所伤，虽五脏各有所主，然 求其所应，则无不从心而发。 ”反之，情志失调， 耗伤心神，失眠、健忘、烦躁等心神不宁的表现 更加突出。