蛛网膜手术术前检查有哪些?

概述

蛛网膜下腔出血（SHA）是指各种原因导致脑血管突然破裂，但是生活中，很多人对于这种早期症状并不是很了解，而发病时病情已经相当严重了。血液流至蛛网膜下腔的统称。它并非是一种疾病，而是某些疾病的临床表现，其中70%～80%属于外科疾病，其临床表现有，现在和大家一起分享下蛛网膜手术术前检查有哪些?。

蛛网膜手术术前检查有哪些?

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第一：血常规，尿常规和血糖 　　重症脑蛛网膜下腔出血患者在急性期血常规检查可见白细胞增高，可有尿糖与尿蛋白阳性，急性期血糖增高是由应激反应引起的，血糖升高不仅直接反映机体代谢状态，而且反映病情的严重程度，血糖越高，应激性溃疡，代谢性酸中毒，氮质血症等并发症的发生率越高，预后越差。

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第二：脑脊液 　　均匀一致血性的脑脊液是诊断蛛网膜下腔出血的主要指标，注意起病后立即腰穿，由于血液还没有进入蛛网膜下腔，脑脊液往往是阴性，等到患者有明显脑膜刺激征后，或患者几小时后腰穿阳性率会明显提高，脑脊液表现为均匀一致血性，无凝块。

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第三：影像学检查 　　脑CT扫描或MRI检查：临床疑诊SAH首选CT检查，安全，敏感，并可早期诊断，出血当天敏感性高，可检出90%以上的SAH，显示大脑外侧裂池，前纵裂池，鞍上池，桥小脑角池，环池和后纵裂池高密度出血征象，并可确定脑内出血或脑室出血，伴脑积水或脑梗死，可对病情进行动态观察，CT增强可发现大多数动静脉畸形和大的动脉瘤，MRI可检出脑干小动静脉畸形，但须注意SAH急性期MRI检查可能诱发再出血，CT可显示约15%的患者仅中脑环池少量出血，称非动脉瘤性SAH（non aneurysmal SAH，nA—SAH）。

注意事项

有下列情况之一者可进行脑CT扫描或MRI检查，以提示或排除本病： 　　①临床表现疑有颅内出血者。 　　②有部分性癫痫发作或全面性癫痫发作病史者。 　　③有慢性发作性或进行性神经功能障碍病史者，如偏身运动或感觉障碍。 　　④有慢性头痛病史，其他原因不好解释者。